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一、參保繳費時間

2016年10月10日至2016年11月30日（逾期不予辦理）。

二、所需手續(xù)及參保地點

城鎮(zhèn)居民參保、續(xù)保人員，需持本人戶口簿、身份證(原件及復(fù)印件），提供本人的詳細(xì)住址和聯(lián)系電話，到戶口所在地居委會或勞動保障所辦理參保、續(xù)保業(yè)務(wù)；在校學(xué)生由所在學(xué)校統(tǒng)一辦理參保、續(xù)保業(yè)務(wù)。

三、繳費標(biāo)準(zhǔn)

（1）18歲以上居民，每人每年繳費180元；享受當(dāng)年低保待遇的成年人，每人每年繳費100元。

（2）18周歲以下未成年人每人每年90元；享受當(dāng)年低保待遇的未成年人，每人每年繳費60元。

（3）1-3級的重殘居民，個人不繳費，由財政全額補助。

四、待遇水平

（1）門診賬戶 2017年參保居民個人賬戶劃入金額為50元。

（2）最高支付限額 參保居民一個自然年度內(nèi)，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額為10萬元，連續(xù)參保六年以上的，最高支付限額為15萬元。大病醫(yī)療保險按比例分段報銷，年度最高報銷限額為30萬元。

（3）起付線及支付比例

1、18歲以下城鎮(zhèn)居民醫(yī)保起付線、支付比例為：一級定點醫(yī)療機構(gòu)起付線為600元,基金支付比例為93%；二級醫(yī)療機構(gòu)起付線為600元，基金支付比例為88%；南陽市起付線為1000元，基金支付比例為75%；省級及以上醫(yī)院的，起付線為1200元，基金支付比例為70%。

2、18歲以上城鎮(zhèn)居民起付線、支付比例為：鄧州市內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)起付線為600元，基金支付比例為80%；二級醫(yī)療機構(gòu)起付線為600元，基金支付比例為75%；南陽市付線為1000元，基金支付比例為70%；省級及以上醫(yī)院的，起付線為1200元，基金支付比例為65%。

（4）參保居民生育醫(yī)療待遇及計劃內(nèi)新生兒住院待遇

對計劃內(nèi)生育的孕產(chǎn)婦住院分娩醫(yī)療費實行定額報銷。定額標(biāo)準(zhǔn)為平產(chǎn)600元、剖腹產(chǎn)1200元。對于計劃內(nèi)當(dāng)年生育的新生嬰兒在定點醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)療費用，在出生后3個月內(nèi)參保的，按18歲以下城鎮(zhèn)居民、在校中小學(xué)生的起付線、支付比例進行報銷。

（5）60周歲以上居民特殊待遇

60周歲以上老年人因患老年退行性骨改變或患Ⅲ型糖尿病、腦出血、高血壓、骨癌、血癌等疾病，自行摔倒引起的骨折，發(fā)生的住院醫(yī)療費用，按18歲以上城鎮(zhèn)居民待遇進行報銷。

（6）十四種重癥慢性病門診用藥定額報銷

惡性腫瘤、慢性腎功能不全、異體器官移植、肺結(jié)核、重性精神病、丙型肝炎、血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森氏病、肝硬化、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、再生障礙性貧血、兒童腎病綜合征、糖尿病的胰島素治療等納入居民醫(yī)保門診規(guī)定病種,實行定額報銷。

五、定點醫(yī)療機構(gòu)

我市的定點醫(yī)療機構(gòu)：市中心醫(yī)院、市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市二院、市婦幼保健院。

六、注意事項

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、“新農(nóng)合”不能重復(fù)參保。

七、醫(yī)保中心聯(lián)系方式

電話號碼：0377-62168906 QQ號碼：3347305496

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