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各定點醫(yī)藥機構(gòu)、參保人員：

為進一步保證醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的安全合理使用，保障特殊慢性病參保職工的合法權(quán)益，根據(jù)《關(guān)于增加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊慢性病門診治療病種的通知》（哈人社發(fā)[2016]81號）文件規(guī)定，自2016年10月1日起，對哈爾濱市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊慢性病賬戶支付方式進行調(diào)整，現(xiàn)將具體事宜通知如下：

一、調(diào)整的總原則

慢性病帳戶由原來的可滾動、可累計、可結(jié)轉(zhuǎn)調(diào)整為不滾動、不累計、不結(jié)轉(zhuǎn)，按季度結(jié)清。

二、特殊情況的管理

（一）沉舊慢病帳戶的管理

2016年10月1日之前其慢性病賬戶中仍有余額的，可按原方式繼續(xù)使用。使用順序：優(yōu)先使用當(dāng)季度慢病帳戶限額，當(dāng)季度限額使用完后再使用沉舊慢病賬戶余額。

（二）長期異地安置人員慢病帳戶的管理

已辦理長期異地安置并享受特殊慢性病門診治療待遇的人員，在異地醫(yī)院門診或藥店發(fā)生同病種醫(yī)藥費用的，可持購藥收據(jù)、明細、社會保障卡、身份證、哈爾濱銀行賬戶，在應(yīng)復(fù)檢年份的第三季度到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)報銷。

（三）短期異地就醫(yī)人員慢病帳戶的管理

已辦理短期異地就醫(yī)手續(xù)且享受特殊慢性病門診治療待遇的參?；颊撸诋惖蒯t(yī)院門診或藥店發(fā)生同病種醫(yī)藥費用的，可持購藥收據(jù)、明細、社會保障卡、身份證、哈爾濱銀行賬戶，到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)報銷。

（四）欠費人員慢病帳戶的管理

因欠費導(dǎo)致醫(yī)療待遇封鎖并享受特殊慢性病門診治療待遇的人員，可在醫(yī)療保險待遇恢復(fù)后，持購藥收據(jù)、明細、社會保障卡、身份證、哈爾濱銀行賬戶，到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)報銷。

本通知自2016年10月1日起實施。

哈爾濱市醫(yī)療保險管理中心

2016年9月28日

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