無憂保早報(bào)：無憂保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺(tái)，還要做個(gè)體社保利益的捍衛(wèi)者，根植用戶，服務(wù)用戶，關(guān)注國(guó)家政策，解讀地方信息，實(shí)時(shí)跟進(jìn)，解決個(gè)體社保繳納和享受社會(huì)保障遇到的各個(gè)疑難問題。

1 問：公司為員工購(gòu)買的社保包含醫(yī)保嗎？全佛山市都能報(bào)銷嗎？

答：社保包含醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)。其中醫(yī)療保險(xiǎn)中分門診醫(yī)保待遇和住院醫(yī)保待遇。門診醫(yī)保待遇只能夠在南海區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷（已辦理跨區(qū)門診的可在已選擇的區(qū)域享受醫(yī)療門診待遇）；住院醫(yī)保待遇全佛山市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能夠享受。

2 問：職工購(gòu)買社保后，在全佛山市定點(diǎn)醫(yī)院都能享受門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷嗎？

答：不是的。門診費(fèi)用報(bào)銷的醫(yī)療待遇只在南海區(qū)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠使用（已辦理跨區(qū)門診的可在已選擇的區(qū)域享受醫(yī)療門診待遇）。住院醫(yī)療待遇是全佛山市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能享受。

3 問：但是有些職工7月份開始購(gòu)買社保，為什么在南海區(qū)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看門診就不能報(bào)銷呢？

答：因?yàn)槟壳胺鹕绞新毠らT診待遇實(shí)行“當(dāng)年6月在冊(cè)參保，當(dāng)年7月至次年6月享受門診醫(yī)療待遇。”即：當(dāng)年6月必須參保，才能享受職工門診報(bào)銷待遇。如當(dāng)年6月沒有參保，則當(dāng)年度無論哪一個(gè)月份參保，也沒有門診待遇，即使補(bǔ)繳也沒有。

4 問：門診醫(yī)保報(bào)銷比例是多少？

答：納入居民門診醫(yī)?；鹬Ц斗秶尼t(yī)療費(fèi)用，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站按藥品100%、診療項(xiàng)目80%的比例報(bào)銷；一類醫(yī)院按藥品和診療項(xiàng)目70%的比例報(bào)銷；二類醫(yī)院按藥品和診療項(xiàng)目40%的比例報(bào)銷。

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