無(wú)憂保早報(bào)：無(wú)憂保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺(tái)，還要做個(gè)體社保利益的捍衛(wèi)者，根植用戶，服務(wù)用戶，關(guān)注國(guó)家政策，解讀地方信息，實(shí)時(shí)跟進(jìn)，解決個(gè)體社保繳納和享受社會(huì)保障遇到的各個(gè)疑難問(wèn)題。

▲門(mén)診特殊病種和治療項(xiàng)目有哪些？

答：門(mén)診特殊病種和治療項(xiàng)目見(jiàn)下表：

參保類型

不同

相同

職工醫(yī)保

（1）慢性心功能衰竭

（2）肝硬化（失代償期）

（3）帕金森病

（4）門(mén)診危重病搶救

（1）惡性腫瘤化療和放療

（2）重癥尿毒癥透析

（3）結(jié)核病規(guī)范治療

（4）器官移植抗排異治療

（5）精神分裂癥治療

（6）血友病

（7）重癥肌無(wú)力

（8）白內(nèi)障門(mén)診手術(shù)治療

（9）強(qiáng)直性脊柱炎

（10）高血壓病

（11）糖尿病

（12）再生障礙性貧血

（13）系統(tǒng)性紅斑狼瘡

（14）重性精神病門(mén)診

居民醫(yī)保

苯丙酮尿癥

未成年人增加：

（1）癲癇病

（2）支氣管哮喘

（3）兒童先天性心臟病

（4）門(mén)診危重病搶救

住院醫(yī)保

▲門(mén)診特殊病種和治療項(xiàng)目如何確認(rèn)？

答：基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種和治療項(xiàng)目的臨床確認(rèn)工作由市、縣（市）定點(diǎn)的二級(jí)以上綜合性醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院組織負(fù)責(zé)，由上述醫(yī)院指定相關(guān)?？聘敝魅吾t(yī)師以上（含副主任醫(yī)師）的醫(yī)師負(fù)責(zé)作出診斷。參保人員在上述定點(diǎn)醫(yī)院臨床確認(rèn)后，持上述醫(yī)院確認(rèn)的《福州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種和治療項(xiàng)目確認(rèn)表》、病歷和疾病診斷證明材料（如化驗(yàn)單、檢查報(bào)告單或住院治療出院小結(jié)）、社會(huì)保障卡和本人選擇定點(diǎn)醫(yī)院的新病歷，到醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心辦理審核確認(rèn)。

▲市本級(jí)哪些門(mén)診特殊病種確認(rèn)需在指定醫(yī)院呢？

答：市本級(jí)高血壓、糖尿病門(mén)診特殊病種確認(rèn)在福州市第一醫(yī)院、福州市第二醫(yī)院、福建省直機(jī)關(guān)醫(yī)院進(jìn)行確認(rèn)。帕金森病特殊病種確認(rèn)指定在福州市神經(jīng)精神病防治院進(jìn)行。肝硬化（失代償期）特殊病種確認(rèn)指定在福州市傳染病防治院進(jìn)行。

▲門(mén)診特殊病種治療可以選擇幾家定點(diǎn)醫(yī)院？

答：職工醫(yī)保選擇2家定點(diǎn)醫(yī)院，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保選擇1家定點(diǎn)醫(yī)院。

▲門(mén)診特殊病種治療選擇的定點(diǎn)醫(yī)院，可以更改嗎？

答：可以。一般要就診半年之后更改。

▲新參保已繳費(fèi)人員未領(lǐng)取社會(huì)保障卡，是否可以辦理門(mén)診特殊病種？

答：可以。

▲原參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保辦理的門(mén)診特殊病種登記，在參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保后，是否需要重新確認(rèn)？

答：不需要。鑒于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門(mén)診特殊病種只能選擇一家定點(diǎn)醫(yī)院診治，需攜帶身份證或社?？ㄔ皬?fù)印件，至醫(yī)保中心門(mén)診特殊病種確認(rèn)窗口辦理變更手續(xù)。

▲重癥尿毒癥透析優(yōu)惠治療的醫(yī)院有哪些？

答：重癥尿毒癥血液透析治療在福州市第一醫(yī)院、福州市第二醫(yī)院和福州市傳染病防治醫(yī)院可以享受優(yōu)惠政策。

▲重性精神疾病門(mén)診優(yōu)惠治療的醫(yī)院有哪些？

答：重性精神疾病(包括精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙)門(mén)診治療在福州市神經(jīng)精神病防治院、閩清精神病防治院和福州市精神病人療養(yǎng)院可以享受優(yōu)惠政策。

▲血友病患者優(yōu)惠治療的醫(yī)院有哪些？

答：血友病門(mén)診接受重組人凝血因子Ⅷ注射治療在福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院可以享受優(yōu)惠政策。

▲哪些職工醫(yī)保門(mén)診特殊病種的門(mén)診治療費(fèi)用實(shí)行年度內(nèi)最高支付限額？

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