無(wú)憂保早報(bào)：無(wú)憂保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺(tái)，還要做個(gè)體社保利益的捍衛(wèi)者，根植用戶，服務(wù)用戶，關(guān)注國(guó)家政策，解讀地方信息，實(shí)時(shí)跟進(jìn)，解決個(gè)體社保繳納和享受社會(huì)保障遇到的各個(gè)疑難問(wèn)題。

一、成都市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些？

成都市城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)、重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)兩個(gè)補(bǔ)充保險(xiǎn)。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障制度，其特點(diǎn)是各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助為主，個(gè)人繳費(fèi)為輔；每年集中籌資，按年度繳費(fèi)和享受醫(yī)療待遇；參保后沒(méi)有等待期。

大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)為自愿參保，是對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的一項(xiàng)補(bǔ)充保險(xiǎn)。參保人員在基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)報(bào)銷后的剩余部分，符合大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的一次性住院費(fèi)用實(shí)行級(jí)距式分段按比例報(bào)銷。

重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)，將不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，臨床必需、療效確切、個(gè)人負(fù)擔(dān)較重，藥品適應(yīng)癥和臨床診療標(biāo)準(zhǔn)明確的，治療腫瘤（包括血液?。┑陌邢蛩幒突熕?、高致殘性疾病的特效藥以及治療罕見(jiàn)疾病的特效藥（孤兒藥），且四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)無(wú)同類替代藥品（不含輔助用藥）納入報(bào)銷范圍。

二、成都市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策哪些變化？

為切實(shí)減輕老百姓經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高參保人員重特大疾病保障水平，成都市結(jié)合現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度，對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策進(jìn)行了調(diào)整。具體調(diào)整項(xiàng)目如下：

（一）提高了大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)對(duì)重特大疾病的保障水平，報(bào)銷比例實(shí)行級(jí)距式分段按比例報(bào)銷，100%檔次50000元以上符合報(bào)銷范圍的基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后的剩余部分報(bào)銷比例達(dá)90%。

（二）建立了重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)制度，將部分不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的靶向藥和化療藥、高致殘性疾病的特效藥以及治療罕見(jiàn)疾病的特效藥（孤兒藥）納入報(bào)銷范圍；

（二）降低了部分人群的籌資水平，學(xué)生兒童（含大學(xué)生）繳納了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)后不再另行繳納大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)和重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)；

（四）提高了部分人群住院報(bào)銷比例，學(xué)生兒童（含大學(xué)生）三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例提高了5個(gè)百分點(diǎn)。

三、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍有哪些？

（一）基本醫(yī)療保險(xiǎn)

1.在蓉高校、中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校（技校）、托幼機(jī)構(gòu)的在冊(cè)、在園學(xué)生；

2.具有本市戶籍的散居兒童，以及父母一方具有本市戶籍或《成都市居住證》的散居兒童；

3.具有本市戶籍，男年滿60周歲，女年滿50周歲或從業(yè)年齡內(nèi)未與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的城鎮(zhèn)居民。

4.具有本市戶籍，年滿18周歲的農(nóng)村居民(不含現(xiàn)役軍人)。

（二）大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)和重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)

參加了成都市2017年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員。

四、2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？

（一）基本醫(yī)療保險(xiǎn)

成年居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：320元／人·年。

學(xué)生、兒童（含大學(xué)生）個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：150元／人·年（含大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)和重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)）。

（二）大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)

大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：460元／人·年、230元／人·年兩個(gè)檔次。

（三）重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)

未參加大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)的成年人居民，按26元/人·年的標(biāo)準(zhǔn)隨城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一并繳納。

2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一覽表

人群

險(xiǎn)種

城鄉(xiāng)居民基本

醫(yī)療保險(xiǎn)

重特大疾病

醫(yī)療保險(xiǎn)

大病醫(yī)療互助

補(bǔ)充保險(xiǎn)

個(gè)人繳費(fèi)合計(jì)

成年居民

高檔

320元

26元

0

346元

320元

230元

550元

320元

460元

780元

學(xué)生兒童（含大學(xué)生）

150元

150元

五、2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)和待遇享受時(shí)間？

繳費(fèi)時(shí)間：2016年9月1日至2016年12月20日，逾期不予辦理。

醫(yī)療待遇享受時(shí)間：2017年1月1日零時(shí)至12月31日24時(shí)（大學(xué)生為2016年9月1日零時(shí)至2017年8月31日24時(shí)）。

初次參加大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)有6個(gè)月等待期（學(xué)生、兒童除外）。

六、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)方式有哪些？

成都市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)方式有現(xiàn)金繳費(fèi)、和銀行代扣兩種方式。目前，銀行代扣方式僅針對(duì)成年居民。

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