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西昌市新農(nóng)合門診統(tǒng)籌與門診慢性病補償須知

2017-11-02 08:00:01 無憂保

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一、普通疾病門診開藥有哪些規(guī)定?

門診開藥:急診患者不超過3日量,普通患者不超過7日量。

二、普通疾病門診補償是如何報銷的?

單次門診費用報銷比例為80%,不設(shè)起付線。 每人每年補償(報銷)封頂額為60元,家庭成員可共用。

三、門診慢性病病種有哪些?

1、高血壓病2、心臟病并發(fā)心功能不全3、腦出血及腦梗塞恢復(fù)期4、肝硬化失代償期5、慢性阻塞性肺氣腫及肺心病6、癲癇7、飲食控制無效糖尿病8、慢性腎功衰9、糖尿病并發(fā)癥10、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎11、慢性潰瘍性結(jié)腸炎12、慢性活動性肝炎13、銀屑?。B固性)14支氣管哮喘15、慢性青光眼16、甲狀腺功能低下17、腎病綜合征18、強直性脊柱(椎)炎19、地中海貧血20、舞蹈癥21、干燥綜合征。

四、參合農(nóng)民應(yīng)該如何辦理門診慢性病補償?shù)馁Y格認定?

1、參合農(nóng)民攜帶本人身份證、農(nóng)合證辦理;

2、門診病人辦理手續(xù):持以上證件到西昌市人民醫(yī)院體檢中心進行體檢,符合慢性病條件的,由西昌市人民醫(yī)院負責(zé)辦理門診慢性病補償資格;

3、住院病員辦理手續(xù):凡兩年內(nèi)因相關(guān)慢性病在西昌市新農(nóng)合定點醫(yī)院(二級以上)住院治療的,可憑出院證直接到西昌市新農(nóng)合管理中心辦理門診慢性病補償資格。

五、門診慢性病開藥產(chǎn)生的費用如何報銷?

門診慢性病開藥產(chǎn)生的費用扣除自費部分后按70%報銷。單病種封頂線(全年累計報銷所得)為2000元,多病種封頂線為3000元。

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