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近日，市民黃阿姨到市社保局咨詢，她愛人為柳州市職工醫(yī)保參保人員，現(xiàn)因?yàn)樯舷来蟪鲅谑泄と酸t(yī)院住院治療，能不能辦理重病人群待遇？辦理重病人群待遇的相關(guān)政策有哪些？

重病人群是指經(jīng)專家診斷患有指定的重大疾病并經(jīng)我市縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)的職工醫(yī)保參保人員，住院治療相應(yīng)疾病時(shí)在起付標(biāo)準(zhǔn)、個(gè)人支付比例和先支付（指使用乙類藥品及特殊檢查、特殊治療時(shí)由個(gè)人按比例先支付的費(fèi)用）比例上享受一定照顧。

以三級(jí)醫(yī)院為例：

在職人員起付標(biāo)準(zhǔn)為800元，個(gè)人支付比例為18%，個(gè)人先支付比例為10%-20%；

退休人員起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，個(gè)人支付比例為16%，個(gè)人先支付比例為10%-20%；

而重病人群的起付標(biāo)準(zhǔn)為400元，個(gè)人支付比例為15%，個(gè)人先支付比例為5%-15%，比在職人員和退休人員都要低。

指定的重大疾病名稱如下：

急性心肌梗塞、慢性腎功能衰竭、再生障礙性貧血、心臟瓣膜病、急性腦血管病、暴發(fā)性肝功能衰竭、白血病、各種惡性腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的昏迷、呼吸衰竭、急性肺栓塞、嚴(yán)重心力衰竭、肝硬化失代償期發(fā)生并發(fā)癥者、上消化道大出血、重癥急性胰腺炎、重癥肝炎、糖尿病酮癥酸中毒、骨髓增生性疾病、難治性腎病綜合征、顱內(nèi)良性腫瘤。

重病人群的確認(rèn)，須憑具有重病人群初審資格的我市（縣）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科中級(jí)職稱以上醫(yī)師出具的疾病證明書、相關(guān)確診檢查及化驗(yàn)報(bào)告單，經(jīng)具備相應(yīng)疾病初審資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦辦理初審，再由該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行審批確認(rèn)。

確認(rèn)重病人群后，根據(jù)疾病種類不同，參保人員可在一定時(shí)間（3個(gè)月—5年）內(nèi)享受重病人群醫(yī)療待遇。

重大疾病的病種、具體確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)、待遇期限等均可在柳州市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)（）上進(jìn)行查詢。

針對(duì)黃阿姨的情況，社保局相關(guān)工作人員建議她回工人醫(yī)院咨詢醫(yī)生他愛人的病情是否符合重病待遇標(biāo)準(zhǔn)，若符合，按上述流程辦理重病人群確認(rèn)手續(xù)即可。

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