無(wú)憂保早報(bào)：無(wú)憂保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺(tái)，還要做個(gè)體社保利益的捍衛(wèi)者，根植用戶，服務(wù)用戶，關(guān)注國(guó)家政策，解讀地方信息，實(shí)時(shí)跟進(jìn)，解決個(gè)體社保繳納和享受社會(huì)保障遇到的各個(gè)疑難問(wèn)題。

一、參保范圍

烏海市轄三區(qū)內(nèi)所有用人單位及其在職職工、退休人員（以下簡(jiǎn)稱單位職工）都應(yīng)參加烏海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。烏海市非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員，可申請(qǐng)個(gè)人繳費(fèi)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

二、醫(yī)保待遇

（一）住院報(bào)銷：住院1至3萬(wàn)元報(bào)銷90%，3萬(wàn)元以上報(bào)銷95%，退休人員在上述基礎(chǔ)上再提高5個(gè)百分點(diǎn)；基本醫(yī)療保險(xiǎn)年最高支付限額為18萬(wàn)元。

（二）特殊病種門診報(bào)銷：參保職工患特殊病種范圍內(nèi)的疾病，經(jīng)所屬市、區(qū)醫(yī)保局辦理相關(guān)手續(xù)后，在本人選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，年度醫(yī)療費(fèi)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)500元以上的部分，可享受報(bào)銷85%的待遇。

（三）大額互助醫(yī)療保險(xiǎn)：基本醫(yī)療保險(xiǎn)（住院、特殊病種門診）超出最高支付限額（18萬(wàn)元）的部分報(bào)銷90%，年最高支付限額為10萬(wàn)元。

（四）大病保險(xiǎn)：職工醫(yī)保參保人員年度發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷后，個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)7000元以上的合規(guī)費(fèi)用，可由中國(guó)人壽烏海分公司按規(guī)定再報(bào)銷75%以上，報(bào)銷金額上不封頂。

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