無(wú)憂(yōu)保早報(bào)：無(wú)憂(yōu)保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺(tái)，還要做個(gè)體社保利益的捍衛(wèi)者，根植用戶(hù)，服務(wù)用戶(hù)，關(guān)注國(guó)家政策，解讀地方信息，實(shí)時(shí)跟進(jìn)，解決個(gè)體社保繳納和享受社會(huì)保障遇到的各個(gè)疑難問(wèn)題。

有的人過(guò)去幾年時(shí)間內(nèi)很少去醫(yī)院，醫(yī)保歷年個(gè)人賬戶(hù)上存有不少結(jié)余資金，按以往規(guī)定只能結(jié)轉(zhuǎn)到下一年。不過(guò)，從今年8月1日起，這些“躺”在桐鄉(xiāng)市民個(gè)人賬戶(hù)上“沉睡”的歷年結(jié)余資金，可以給近親屬看病使用了，實(shí)行醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)的“家庭共濟(jì)”。

小編昨天從桐鄉(xiāng)市人力社保局了解到，省人力資源和社會(huì)保障廳等4部門(mén)近日聯(lián)合發(fā)出通知，調(diào)整完善職工基本醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)有關(guān)政策，進(jìn)一步厘清個(gè)人賬戶(hù)使用范圍，推進(jìn)個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)，探索用個(gè)人賬戶(hù)資金購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)。我市將從8月1日起同步執(zhí)行該政策，預(yù)計(jì)將有60多萬(wàn)桐鄉(xiāng)市民受益。

“有些市民的醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金不夠用，但也有市民醫(yī)保的個(gè)人賬戶(hù)資金有結(jié)余。數(shù)據(jù)顯示，全市近30萬(wàn)人的職工醫(yī)療保險(xiǎn)歷年個(gè)人賬戶(hù)有結(jié)余，其中歷年結(jié)余資金最高的市民有2萬(wàn)元。”市人力社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)“家庭共濟(jì)”的政策實(shí)行后，有望充分提高職工醫(yī)保的個(gè)人賬戶(hù)資金使用績(jī)效，減少參保群眾看病自費(fèi)支出，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

亮點(diǎn)一：個(gè)人賬戶(hù)歷年結(jié)余資金可授權(quán)近親屬使用

據(jù)了解，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金分為兩塊，一塊是當(dāng)年資金，一塊是歷年結(jié)余資金。其中，只有歷年結(jié)余資金可用于參保人員的配偶、子女、父母的醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)家庭成員之間共濟(jì)互助。

個(gè)人賬戶(hù)歷年結(jié)余資金可用于支付近親屬無(wú)個(gè)人賬戶(hù)或個(gè)人賬戶(hù)歷年結(jié)余不足時(shí)，在浙江省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的按規(guī)定由個(gè)人承擔(dān)的自理、自付、自費(fèi)治療性門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，使用除國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃以外的預(yù)防性免疫疫苗費(fèi)用。

需要注意的是，實(shí)行個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)的近親屬不包括兄弟姐妹，而且必須是浙江省內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。必須由參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有歷年賬戶(hù)結(jié)余資金的參保人員本人申請(qǐng)，授權(quán)給符合條件的近親屬使用，可同時(shí)授權(quán)多個(gè)近親屬。被授權(quán)的近親屬持自己的市民卡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)時(shí)，先按本人所參保險(xiǎn)種待遇報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)后的自費(fèi)自理自付部分，可從授權(quán)人的歷年帳戶(hù)結(jié)余資金支付。社保部門(mén)正在進(jìn)行近親屬授權(quán)模塊開(kāi)發(fā)，未開(kāi)發(fā)完成前，8月1日起可到市社保部門(mén)醫(yī)保窗口申請(qǐng)手工核銷(xiāo)近親屬費(fèi)用。須參保人員本人申請(qǐng)，攜帶近親屬證明材料、醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)材料、市民卡。

亮點(diǎn)二：歷年結(jié)余資金可用于支付本人自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用

該負(fù)責(zé)人介紹，早在2014年，我市就出臺(tái)了相關(guān)政策，擴(kuò)大了個(gè)人賬戶(hù)醫(yī)保結(jié)余資金的使用范圍，一定程度上激活了歷年賬戶(hù)結(jié)余資金。而此次社保新政的出臺(tái)，則更大力度地?cái)U(kuò)大了個(gè)人賬戶(hù)的使用范圍。

參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)本人發(fā)生的門(mén)診、住院、規(guī)定病、藥店購(gòu)藥費(fèi)用中原需個(gè)人自理、自費(fèi)、自付部分的醫(yī)療費(fèi)用，可由本人歷年賬戶(hù)資金支付。本人使用除國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃以外的預(yù)防性免疫疫苗費(fèi)用，可由本人歷年賬戶(hù)資金支付。

亮點(diǎn)三：探索購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)

此次職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)政策調(diào)整，還有一大亮點(diǎn)就是探索購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)。

符合條件的參保人員可使用個(gè)人賬戶(hù)歷年結(jié)余資金為其本人、近親屬購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)。市人力社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，此舉有助于通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)的市場(chǎng)機(jī)制，進(jìn)一步提高個(gè)人賬戶(hù)資金的使用績(jī)效，放大對(duì)參保職工及家人醫(yī)療健康的保障作用。

《通知》規(guī)定，個(gè)人賬戶(hù)歷年結(jié)余資金在4000元以上的參保人員，可自愿將4000元以上部分為其本人、近親屬購(gòu)買(mǎi)指定的個(gè)人賬戶(hù)商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。如不足支付的，參保人員可按相同價(jià)格待遇自行出資購(gòu)買(mǎi)。換言之，購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)時(shí)，個(gè)人賬戶(hù)上的歷年結(jié)余資金不得少于4000元，不足部分自己掏腰包。

至于險(xiǎn)種，由各商業(yè)保險(xiǎn)公司結(jié)合個(gè)人賬戶(hù)資金分散、規(guī)模較小的特點(diǎn)，研究開(kāi)發(fā)適合各類(lèi)參保人群的個(gè)人賬戶(hù)商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，經(jīng)保監(jiān)會(huì)浙江監(jiān)管局批準(zhǔn)后，報(bào)省人力社保廳，由省人力社保廳公布后實(shí)施。

　　無(wú)憂(yōu)保注冊(cè)用戶(hù)數(shù)突破100萬(wàn)，成為個(gè)體社保在線繳納領(lǐng)域體量最大、功能最全、覆蓋最廣的平臺(tái)，全面開(kāi)啟中國(guó)個(gè)體社保自由繳時(shí)代，同時(shí)也奠定了無(wú)憂(yōu)保中國(guó)個(gè)體在線社保第一品牌的行業(yè)地位。了解詳情請(qǐng)咨詢(xún): 4001118900