無(wú)憂保早報(bào)：無(wú)憂保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺(tái)，還要做個(gè)體社保利益的捍衛(wèi)者，根植用戶，服務(wù)用戶，關(guān)注國(guó)家政策，解讀地方信息，實(shí)時(shí)跟進(jìn)，解決個(gè)體社保繳納和享受社會(huì)保障遇到的各個(gè)疑難問(wèn)題。

西藏自治區(qū)政府日前下發(fā)《關(guān)于調(diào)整西藏自治區(qū)城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)政策的通知》，將現(xiàn)行的城鎮(zhèn)居民大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)整為城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)，2015年總保費(fèi)1000余萬(wàn)元，覆蓋27萬(wàn)余人，籌資標(biāo)準(zhǔn)37元/人，逐步有效減輕大病患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

西藏保監(jiān)局局長(zhǎng)馬全平介紹說(shuō)，西西藏今年正式啟動(dòng)大病保險(xiǎn)工作，實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌，將覆蓋全區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保參保人群。 “城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保的參保人，參保人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用，由大病保險(xiǎn)對(duì)經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保按規(guī)定支付后個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。逐步解決群眾反映強(qiáng)烈的因大病致貧、返貧問(wèn)題，使群眾不因疾病陷入經(jīng)濟(jì)困境?！瘪R全平說(shuō)。

西藏保險(xiǎn)業(yè)起步晚、規(guī)模小、社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，仍處于初級(jí)發(fā)展階段的起步階段。今年4月西藏首次出臺(tái)保險(xiǎn)專項(xiàng)政策，明確從四個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域引導(dǎo)保險(xiǎn)業(yè)更好地服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)建設(shè)，這一政策明確提出豐富“三農(nóng)”保險(xiǎn)產(chǎn)品，提高農(nóng)牧區(qū)保險(xiǎn)保障水平。

自治區(qū)醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，我區(qū)目前設(shè)定城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度支付最高限額為8萬(wàn)元，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度支付最高限額為6萬(wàn)元。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療費(fèi)用也在不斷增加，但由于大病保障制度尚未健全，尤其是參保人員發(fā)生重特大疾病后，醫(yī)療費(fèi)用超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度支付最高限額部分依然給參保人員帶來(lái)較重的個(gè)人負(fù)擔(dān)，甚至出現(xiàn)了“因病致貧、因病返貧”的現(xiàn)象。

為解決大病患者的特殊困難，滿足參保人員多層次醫(yī)療保障需求，拓展和延伸基本醫(yī)療保險(xiǎn)的功能，2008年開(kāi)始，我區(qū)開(kāi)始為城鎮(zhèn)職工購(gòu)買大額醫(yī)療費(fèi)商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)，2011年開(kāi)始為城鎮(zhèn)居民購(gòu)買大額醫(yī)療費(fèi)商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)，參保人員患重病或大病，醫(yī)療費(fèi)用超出基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額的部分，大額醫(yī)療費(fèi)商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)還可以繼續(xù)報(bào)銷。

自治區(qū)人民政府第九次常務(wù)會(huì)研究決定，實(shí)施調(diào)整西藏自治區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)大額醫(yī)療費(fèi)商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷比例及年最高支付限額等六項(xiàng)惠民舉措。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)大額醫(yī)療費(fèi)商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷比例由原來(lái)的85%提高至90%，年最高支付限額由原來(lái)的8萬(wàn)元提高至14萬(wàn)元。加上城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額6萬(wàn)元，這樣一來(lái)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保每一個(gè)自然年內(nèi)最高支付限額就提高到了20萬(wàn)元。

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