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仙桃市人民政府令

第53號(hào)

《仙桃市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施辦法》已經(jīng)2014年12月16日市人民政府常務(wù)會(huì)議審議通過，現(xiàn)予公布，自公布之日起施行。

市長(zhǎng)　 周文霞

2015年1月6日

仙桃市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施辦法2015

第一章　總　則

第一條　為了完善我市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)政策體系，保障廣大城鎮(zhèn)人員基本醫(yī)療需求，根據(jù)國(guó)家、省有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。

第二條　本辦法所稱城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度是指適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，根據(jù)財(cái)政、用人單位和個(gè)人的承受能力而建立的保障城鎮(zhèn)人員基本醫(yī)療需求的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

第三條　仙桃市人力資源和社會(huì)保障局(以下簡(jiǎn)稱市人社局)主管全市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作。仙桃市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局(以下簡(jiǎn)稱市醫(yī)保局)具體負(fù)責(zé)我市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)組織實(shí)施和日常管理工作。

市財(cái)政、衛(wèi)計(jì)、民政、教育、審計(jì)、監(jiān)察、物價(jià)、統(tǒng)計(jì)、食藥等部門依據(jù)各自的職責(zé)，共同做好有關(guān)工作。市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店(以下簡(jiǎn)稱市醫(yī)保兩定機(jī)構(gòu))配合做好有關(guān)工作。

第四條　本市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象為：

(一)城鎮(zhèn)用人單位，包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、駐仙單位、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的職工;

(二)在法定工作年齡(年滿16周歲，男未滿60周歲，女未滿55周歲)內(nèi)，以非全日制、臨時(shí)性和彈性工作等靈活形式就業(yè)的人員。

第五條　本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象為：

(一)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民;

(二)不屬于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的大中小學(xué)和幼兒園學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、少年兒童;

(三)國(guó)有農(nóng)牧漁良種場(chǎng)的居民;

(四)在城鎮(zhèn)學(xué)校就讀的農(nóng)村學(xué)生、長(zhǎng)期進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民工及非從業(yè)家屬、城市規(guī)劃區(qū)內(nèi)的失地農(nóng)民一般可以參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，但參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)后不再參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

第二章　基金籌集

第六條　參保單位基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)以參保職工上年度工資總額為繳費(fèi)基數(shù)，原則上不得低于全市上年度社會(huì)平均工資。

參保單位基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按以下標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)：

(一)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率為9%，其中在職職工用人單位繳納7%，個(gè)人繳納2%。退休人員由用人單位全額繳納;在職職工個(gè)人繳納的部分由用人單位代為扣繳，按月或按季繳納。

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