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廣州市社會醫(yī)療保險門診特定項目準入標準2015

一、尿毒癥門診透析治療

本市指定的二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)確診符合以下標準：

符合(一)至(三)項中一項以上指標，且有(四)至(七)項中一項以上指標。

(一)肌酐清除率(Ccr)≤10ml/min，合并糖尿病時Ccr≤15ml/min;

(二)血尿素氮≥28.6mmol/l(80mg/dl);

(三)血肌肝≥707.2umol/l(8mg/dl);

(四)高鉀血癥K≥6.5mmol/l;

(五)代謝性酸中毒HCO3≤16.74mmol/l;

(六)有明顯水潴留體征(嚴重浮腫、血壓升高及充血性心力衰竭);

(七)有厭食、惡心、嘔吐等明顯尿毒癥表現(xiàn)。

二、惡性腫瘤門診化學(xué)治療、放射治療及期間的輔助治療

本市二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)確診符合以下標準：

(一)經(jīng)病理學(xué)檢查或影像學(xué)檢查及相關(guān)化驗，診斷明確為惡性腫瘤;

(二)需進行化學(xué)治療、放射治療。

三、腎臟、肝臟、心臟、肺臟、骨髓移植術(shù)后門診抗排異治療

本市指定的三級定點醫(yī)療機構(gòu)確診符合以下標準：

(一)有腎臟、肝臟、心臟、肺臟、骨髓移植的病史;

(二)需進行抗排異治療。

四、血友病門診治療

本市指定的三級定點醫(yī)療機構(gòu)確診符合以下標準：

符合以下三項或以上指標，其中第(一)項為必備條件。

(一)臨床上有關(guān)節(jié)、肌肉、深部組織出血，有或無活動過久、用力等創(chuàng)傷史，術(shù)后(包括小手術(shù))出血史;關(guān)節(jié)反復(fù)出血引起的關(guān)節(jié)畸形;

(二)凝血時間(試管法)延長或正常。凝血活酶時間(APTT)延長或正常;

(三)因子Ⅷ促凝活性(Ⅷ:C)減少或極少;

(四)血管性血友病因子抗原(VWF:Ag)正常，Ⅷ:C/VWF:Ag明顯降低;

(五)血漿Ⅸ:C測定示因子Ⅸ:C減少或缺乏。

五、慢性再生障礙性貧血門診治療

本市指定的二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)確診符合以下標準：

(一)臨床癥狀：起病和進展較緩慢，嚴重貧血，伴有出血、感染和發(fā)熱;

(二)血象：全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞絕對值減少，血紅蛋白下降速度較慢，白細胞、中性粒細胞及血小板常較急性再障為高;

(三)骨髓象：3系或2系減少，至少1個部位增生減低或重度減低，巨核細胞明顯減少。骨髓小粒成分中非造血細胞增多;

(四)排除其他引起全血細胞減少等疾病;

(五)一般抗貧血藥物治療無效。

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