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12月15日，人社部、財政部聯(lián)合公布了關于做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算工作的通知，要求今年年底基本實現(xiàn)全國聯(lián)網

12月15日，人社部、財政部聯(lián)合公布了關于做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算工作的通知，要求今年年底基本實現(xiàn)全國聯(lián)網，啟動跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結算工作;2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結算，年底擴大到符合轉診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算。該通知同時指出，結合本地戶籍和居住證制度改革，逐步將異地長期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算覆蓋范圍。

根據(jù)兩部門的要求，參保人員跨省異地就醫(yī)前，應到參保地經辦機構進行登記。參保地經辦機構將異地就醫(yī)人員信息上報至人社部社會保險經辦機構，形成全國異地就醫(yī)備案人員庫，供就醫(yī)地經辦機構和定點醫(yī)療機構獲取異地就醫(yī)參保人員信息。參保人員異地就醫(yī)出院結算時，就醫(yī)地經辦機構根據(jù)全國統(tǒng)一的大類費用清單，將異地就醫(yī)人員住院醫(yī)療費用等信息經國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)實時傳送至參保地經辦機構，參保地經辦機構將計算結果經國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)回傳至就醫(yī)地定點醫(yī)療機構，用于定點醫(yī)療機構與參保人員直接結算。

通知明確，跨省異地就醫(yī)原則上執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及有關規(guī)定(基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施標準);基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的起付標準、支付比例和最高支付限額，原則上執(zhí)行參保地政策。就醫(yī)地經辦機構應將異地就醫(yī)人員納入本地統(tǒng)一管理，在定點醫(yī)療機構確定、醫(yī)療信息記錄、醫(yī)療行為監(jiān)控、醫(yī)療費用審核和稽核等方面提供與本地參保人員相同的服務和管理，并在與定點醫(yī)療機構協(xié)議管理中予以明確。

兩部門提出，新農合由其他部門管理的統(tǒng)籌地區(qū)，其參合人員需要到北京、上海、廣東等已實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險管理體制和制度整合的省份就醫(yī)，統(tǒng)籌地區(qū)應預留社保信息系統(tǒng)接口，確定信息系統(tǒng)對接相應業(yè)務流程，通過參保地系統(tǒng)對接為確有需要的參合人員提供跨省異地就醫(yī)直接結算服務。

新聞鏈接：

隨著我國進入全民醫(yī)保時代和人員流動的頻繁，異地就醫(yī)有保難報是很多人關心的話題。

劉老先生退休后隨子女長期居住北京，他早就給自己辦好了異地醫(yī)保，但是真正住院之后才發(fā)現(xiàn)異地報銷手續(xù)仍然繁瑣;

李先生的父親3年前查出胰腺癌，最后70多萬元醫(yī)療費只報銷了3萬多，在北京醫(yī)保報銷的藥物回到老家卻被告之不能報……

融360小編看過太多的例子，透出了病在異地的辛酸與無助，但今天有三條消息可能會讓這些朋友看到一些些曙光。

消息之一：2016年基本實現(xiàn)醫(yī)保全國聯(lián)網

有些老年人退休以后和子女在異地生活，還幫助照看第三代，但是生病住院了，還得回到原來工作的地方去報銷，這些事情看起來是具體的事，但是對于碰到這個事兒的人或家庭，有可能就是天大的事兒。融360小編記得在年初兩會期間，媒體發(fā)起的我向總理提問的網上投票調查，其中加快推進醫(yī)保全國聯(lián)網排在第一位?？偫硪脖硎?，政府下決心用兩年時間解決問題，使合情合理的異地結算不再成為群眾的痛點。

2016年即將過去，2017年快要到來，總理承諾的兩年之期正好是一半時間，此時相關部門將這項工作的進展公之于眾，融360小編看到的第一個利好：2016年基本實現(xiàn)全國聯(lián)網!

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