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晉中生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少錢

生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付限額參照《山西省省直管單位生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付范圍及標(biāo)準(zhǔn)》，設(shè)置生育相關(guān)產(chǎn)前門診費(fèi)用支付限額標(biāo)準(zhǔn)，如下：

妊娠1周至12周末：300元;

妊娠1周至27周末：867元;

妊娠1周至35周末：1027元;

妊娠1周至分娩前：1297元。

生育或計(jì)劃生育手術(shù)的，明確診斷后的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用方可按規(guī)定予以結(jié)算。

符合規(guī)定的女職工因生育引起并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用,在產(chǎn)假期間由生育保險(xiǎn)基金支付;產(chǎn)假期滿后需繼續(xù)治療的費(fèi)用,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定處理。女職工產(chǎn)假期間,因其他疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定處理。

用人單位未按照本細(xì)則參加生育保險(xiǎn)的,職工生育保險(xiǎn)待遇由用人單位按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)支付。用人單位欠費(fèi)期間,停止享受生育保險(xiǎn)待遇。用人單位欠費(fèi)3個(gè)月內(nèi)及時(shí)按規(guī)定補(bǔ)繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的,可連續(xù)享受生育保險(xiǎn)待遇;超過規(guī)定期限補(bǔ)繳的,不得享受中斷繳費(fèi)期間的生育保險(xiǎn)待遇。

晉中生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;

2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證;

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;

4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

辦理時(shí)限：15個(gè)工作日

辦理地址：

晉中市人力資源和社會保障局

地址：龍湖大街301號

太谷縣勞動(dòng)和社會保障局

地址：東大街

介休市勞動(dòng)社會保障局

地址：北壇中路

和順縣勞動(dòng)和社會保障局

地址：東大街社會

晉中生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

1.用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿3個(gè)月以上，并且繼續(xù)為其繳費(fèi);

2.市本級參加生育保險(xiǎn)并足額繳費(fèi)的參保職工;

3.參保女職工產(chǎn)前檢查及住院分娩，參保職工未就業(yè)配偶生育或終止妊娠時(shí)，發(fā)生符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用。

下列生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金不予支付:

(1)不符合國家或者省人口與計(jì)劃生育法律法規(guī)和政策規(guī)定的;

(2)不符合統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)就醫(yī)規(guī)定的;

(3)不符合省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的

(4)因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用

(5)治療生育合并癥的費(fèi)用

(6)因犯罪、酗酒、吸毒、自殘、他傷、打架斗毆、交通事故等造成終止妊娠的醫(yī)療費(fèi)用

(7)在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用

(8)實(shí)施人類輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒等)發(fā)生的費(fèi)用

(9)按照國家或者省規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。

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