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改善醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的意義及方式

2017-11-06 08:00:01 無(wú)憂保

  無(wú)憂保早報(bào):無(wú)憂保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺(tái),還要做個(gè)體社保利益的捍衛(wèi)者,根植用戶,服務(wù)用戶,關(guān)注國(guó)家政策,解讀地方信息,實(shí)時(shí)跟進(jìn),解決個(gè)體社保繳納和享受社會(huì)保障遇到的各個(gè)疑難問(wèn)題。

(一)強(qiáng)制保險(xiǎn)。

建議把參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)作為審核醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否準(zhǔn)予執(zhí)業(yè)的必備條件,形成要執(zhí)業(yè)必須先保險(xiǎn)的局面的意義在于:

1、有利于保護(hù)廣大患者的合法權(quán)益。

強(qiáng)制保險(xiǎn)使醫(yī)療事故糾紛中屬弱勢(shì)群體的患者權(quán)益將得到切實(shí)保障,作用是顯而易見(jiàn)的,而通過(guò)自愿保險(xiǎn)就很難讓所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都參加保險(xiǎn),也就不能使廣大患者人人都享受及時(shí)、主動(dòng)、合理的保險(xiǎn)保障。

2、有利于保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)。

保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的特殊性就是運(yùn)用大數(shù)法則和概率論原理靠集合大量的風(fēng)險(xiǎn)單位來(lái)求得發(fā)展。實(shí)行強(qiáng)制保險(xiǎn),使符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全都參加保險(xiǎn),為積累雄厚的保險(xiǎn)基金充分發(fā)揮經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償能力打下基礎(chǔ),同時(shí)亦可節(jié)省大量的人力、物力、財(cái)力。

3、有利于醫(yī)療責(zé)任保障體系的建立。

醫(yī)療行業(yè)是關(guān)系到國(guó)計(jì)民生的重要行業(yè)和高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè),醫(yī)療體制改革正逐步走向社會(huì)化和市場(chǎng)化,迫切需要建立一個(gè)完善的可操作性強(qiáng)的保障體系,醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的強(qiáng)制實(shí)施將與醫(yī)療事故處理機(jī)制共同構(gòu)筑一個(gè)解決醫(yī)療糾紛的完整體系。

(二)衛(wèi)生行政部門(mén)代理。

代理制度是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的結(jié)果,隨著保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展,保險(xiǎn)代理活動(dòng)已成為我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)良性運(yùn)行和全面發(fā)展的重要基礎(chǔ)。衛(wèi)生行政主管部門(mén)承擔(dān)著維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益的責(zé)任,通過(guò)他們代理業(yè)務(wù)具有十分重要的作用。

1、有利于促進(jìn)業(yè)務(wù)發(fā)展。

保險(xiǎn)代理能彌補(bǔ)保險(xiǎn)公司展業(yè)力量的不足,擴(kuò)大保險(xiǎn)承保范圍,滿足社會(huì)保險(xiǎn)需求。

2、有利于發(fā)揮行業(yè)優(yōu)勢(shì),改善保險(xiǎn)服務(wù)。

衛(wèi)生行政部門(mén)具有自身獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),如熟悉醫(yī)療行業(yè)規(guī)章制度,具有專業(yè)技術(shù)知識(shí),既可以全面代理保險(xiǎn)承保、理賠業(yè)務(wù),又能夠提出合理化建議,完善條款辦法,改進(jìn)、提高保險(xiǎn)服務(wù)水平。

3、有利于醫(yī)院自愿參加保險(xiǎn)。

有的醫(yī)院從領(lǐng)導(dǎo)到醫(yī)務(wù)人員都認(rèn)可保險(xiǎn)的重大意義,但行動(dòng)遲緩,究其原因,有怕被認(rèn)為技術(shù)不過(guò)硬,擔(dān)心"面子"的問(wèn)題,主管部門(mén)出面代理業(yè)務(wù),就能打消其顧慮,順?biāo)浦邸?/p>

(三)深入醫(yī)療單位展業(yè)承保。

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,市場(chǎng)機(jī)制中的價(jià)值規(guī)律,供求規(guī)律, 競(jìng)爭(zhēng)規(guī)律同樣在保險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中發(fā)揮作用,所以,盡管十分艱難,但用市場(chǎng)調(diào)節(jié)的手段去發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)在現(xiàn)階段甚至今后相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期都是不可逾越的陣痛。應(yīng)抓好以下幾個(gè)方面工作:

1、分析保險(xiǎn)對(duì)象,搞好市場(chǎng)調(diào)研。

醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的對(duì)象是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行展業(yè)工作前要進(jìn)行調(diào)查、掌握其管理嚴(yán)格與否,信譽(yù),事故如何,領(lǐng)導(dǎo)保險(xiǎn)意識(shí)怎樣,為有針對(duì)性地開(kāi)展保險(xiǎn)營(yíng)銷工作打下基礎(chǔ)。

2、服務(wù)創(chuàng)新,贏得主動(dòng)。

醫(yī)院要想減少與病人或家屬的糾紛,業(yè)務(wù)員就要大力宣傳保險(xiǎn)公司在依據(jù)條款承擔(dān)賠償服務(wù)的同時(shí),積極提供協(xié)調(diào)醫(yī)患糾紛,加強(qiáng)醫(yī)療安全管理等延伸服務(wù)。有的醫(yī)院對(duì)保費(fèi)多少比較在乎,那么在價(jià)格上可給予優(yōu)惠。上級(jí)公司往往在新險(xiǎn)種的投入期制定一些優(yōu)惠政策,這一點(diǎn)一定要用好用足,讓利于醫(yī)院待條件成熟后再逐步使用標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率。

3、培養(yǎng)高素質(zhì)業(yè)務(wù)員。

業(yè)務(wù)員的素質(zhì)高低不僅關(guān)系到能否拓展業(yè)務(wù),更關(guān)系到企業(yè)形象和信譽(yù)。就責(zé)任險(xiǎn)業(yè)務(wù)員來(lái)講,除熟悉條款外,必須學(xué)習(xí)掌握《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》《民事訴訟法》和《民法通則》及相關(guān)行業(yè)的辦法、法規(guī)。

  無(wú)憂保注冊(cè)用戶數(shù)突破100萬(wàn),成為個(gè)體社保在線繳納領(lǐng)域體量最大、功能最全、覆蓋最廣的平臺(tái),全面開(kāi)啟中國(guó)個(gè)體社保自由繳時(shí)代,同時(shí)也奠定了無(wú)憂保中國(guó)個(gè)體在線社保第一品牌的行業(yè)地位。了解詳情請(qǐng)咨詢: 4001118900

標(biāo)簽:   保險(xiǎn)醫(yī)療  

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