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2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策解答

2017-11-06 08:00:01 無憂保

  無憂保早報(bào):無憂保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺(tái),還要做個(gè)體社保利益的捍衛(wèi)者,根植用戶,服務(wù)用戶,關(guān)注國家政策,解讀地方信息,實(shí)時(shí)跟進(jìn),解決個(gè)體社保繳納和享受社會(huì)保障遇到的各個(gè)疑難問題。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是在原農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上整合成立的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度,那么,2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策到底是怎么樣的呢?下面就跟著小編一起看看吧!

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是在原農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上整合成立的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度,那么,2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策到底是怎么樣的呢?下面就跟著小編一起看看吧!

2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策解答

一、什么是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?

答:原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合整合后為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

二、參保對(duì)象有哪些?

1、本市戶籍的城鄉(xiāng)居民(包括在縣外就讀但未在學(xué)校所在地參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的本縣戶籍學(xué)生)。

2、本市中小學(xué)校、大中專(職)院校、特殊學(xué)校的市外戶籍學(xué)生,包括港澳臺(tái)籍學(xué)生。

3、持有居住證的市外戶籍居民。

4、就業(yè)轉(zhuǎn)失業(yè)、個(gè)體工商戶、靈活就業(yè)等中斷職工醫(yī)保的人員,以及享受城鎮(zhèn)職工退休待遇但未享受職工醫(yī)保待遇的人員。

三、參保繳費(fèi)時(shí)間?

1、2017年集中辦理時(shí)間為:2016年12月1日至3月31日。以后每年9月1日至12月31日。

2、未及時(shí)在集中辦理期參保繳費(fèi)的居民可在次年內(nèi)辦理。

四、參保繳費(fèi)地點(diǎn)?

1、在戶籍所在地的村(社區(qū))。

2、持居住證的,在居住地所在的村(社區(qū))。

3、在校學(xué)生由所在學(xué)校統(tǒng)一組織參保繳費(fèi)。

五、新參保登記時(shí)應(yīng)提供哪些證件和資料?

答:應(yīng)以戶為單位(學(xué)生除外),填寫《居民醫(yī)保參保繳費(fèi)登記表》,并提供戶口簿或居住證、身份證。

六、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?

答:2017 年居民醫(yī)保分為兩個(gè)檔次:一檔為 180 元;二檔為 280 元。

七、兩個(gè)檔次的差別是什么?

答:1、門診報(bào)銷限額:一檔100元/人·年;二檔200元/人.年。2、二檔比一檔住院報(bào)銷比例高 10 個(gè)百分點(diǎn)。3、醫(yī)保最高支付限額一檔15萬元/每年,二檔 20 萬元/每年。

八、一檔二檔的報(bào)銷比例有什么不同?

答:住院起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例不同(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級(jí)不同,報(bào)銷比例則不同):一檔起付標(biāo)準(zhǔn)市內(nèi)為 200 元、400 元、600 元、 900 元, 報(bào)銷比例為 90% 、80% 、70% 、 60%; 市外常住地為 400 元、600 元、900 元,報(bào)銷比例為 80%、70%、60%;市外非常住地為 600 元、900 元、1350 元, 報(bào)銷比例為 80%、70%、50%。

二檔起付標(biāo)準(zhǔn)市內(nèi)為 200 元、400 元、600 元、900 元,報(bào)銷比例為 95%、90%、80%、70%;市外常住地為 400 元、600 元、900 元, 報(bào)銷比例為 90%、80%、70%;市外非常住地為 600 元、 900 元、1350 元, 報(bào)銷比例為 90%、80%、 60%。

九、對(duì)學(xué)生和未成年人在繳費(fèi)和待遇方面的照顧政策

答:政府對(duì)未滿18周歲的未成年人和在校學(xué)生按第一檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi),按第二檔待遇標(biāo)準(zhǔn)享受醫(yī)保待遇。

十、政府對(duì)特殊人群繳費(fèi)有哪些補(bǔ)貼?

答:1、城鎮(zhèn)三無人員和農(nóng)村五保對(duì)象、1、2級(jí)的重度殘疾人、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、見義勇為犧牲人員直系供養(yǎng)親屬、計(jì)生特扶對(duì)象、被征地人員,由政府按第二檔標(biāo)準(zhǔn)代繳(其中未滿18周歲的未成年人及在校學(xué)生按第一檔標(biāo)準(zhǔn)代繳),個(gè)人不繳費(fèi)。

2、低保對(duì)象和建檔立卡貧困人口,由政府按第一檔標(biāo)準(zhǔn)代繳。此類人員可選擇第二檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),但政府只按第一檔標(biāo)準(zhǔn)代繳,差額部分由本人承擔(dān)。

3、低收入家庭中60周歲以上的老年人和未滿18周歲的未成年人、3、4級(jí)的殘疾人,由政府按第一檔標(biāo)準(zhǔn)的60%給予補(bǔ)助。此類人員可選擇第二檔次,但政府代繳補(bǔ)助不變,差額部分由本人承擔(dān)。

上述補(bǔ)助對(duì)象中,同時(shí)具備兩種及以上補(bǔ)助條件的,按就高原則,只享受一種政府補(bǔ)助。

十一、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)?

答:1、未滿18周歲的未成年人和中小學(xué)、大中專(職)院在校學(xué)生:20元/人.年。

2、成年人:55元/人.年。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可自愿選擇參加,但必須與基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)同時(shí)繳納。

十二、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇是什么?

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