無憂保醫(yī)療保險早報：一年一度的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)工作啟動了！從10月26日召開的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳啟動工作會上獲悉，今年，我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為人均180元。其中，全日制在校大中專院校學(xué)生的個人年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為150元，可按學(xué)制一次性繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)；其他城鄉(xiāng)居民個人年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為180元。從11月1日起，我市城鄉(xiāng)居民可到戶籍所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（社區(qū)醫(yī)院）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（所）辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，學(xué)生以學(xué)校為單位統(tǒng)一組織參保繳費(fèi)。繳費(fèi)截止到12月25日。

　　負(fù)責(zé)征繳工作的市地稅局、市社會醫(yī)療保險中心提醒，符合參保條件的城鄉(xiāng)居民請抓緊時間盡早參保，以免耽誤2018年享受醫(yī)保待遇。逾期未辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的，當(dāng)年將不予辦理。參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人員，不得重復(fù)參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。12月25日參保工作結(jié)束后，不再辦理參保及退保。

　　根據(jù)各級相關(guān)文件精神，結(jié)合我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險整合后政策落實(shí)或基金運(yùn)行情況，我市人社、財政、地稅三部門聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于做好2017年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)工作的通知》，對今年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、相關(guān)政策等作了進(jìn)一步明確。

　　今年，我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作較往年有三大變化

　　征收工作實(shí)施部門變化

　　參保繳費(fèi)征收工作由過去人社部門組織變?yōu)榈囟惒块T會同人社、財政等部門聯(lián)合組織實(shí)施。

　　個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高

　　今年，我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在去年人均150元的基礎(chǔ)上提高30元，達(dá)到人均180元。其中，全日制在校大中專院校學(xué)生的個人年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為150元，其他城鄉(xiāng)居民個人年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為180元。

　　財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高

　　此次，財政對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2016年每人每年420元的基礎(chǔ)上提高30元，達(dá)到每人每年450元。對一般縣，中央、省、省轄市、縣（市）區(qū)級財政分別負(fù)擔(dān)258元、96元、38元、58元，對其中的省直管縣和財政直管縣，省財政再負(fù)擔(dān)38元。

　　另外，困難群眾參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，對特困人員給予全額資助，對低保對象、建檔立卡貧困人口給予不低于30元定額資助，對民政、扶貧部門認(rèn)定確實(shí)無力繳納基本醫(yī)保費(fèi)的困難群眾，各縣（市）區(qū)政府資助支持其繳納基本醫(yī)保費(fèi)。

　　據(jù)悉，我市2018年參保城鄉(xiāng)居民享受醫(yī)保待遇時間為2018年1月1日至12月31日。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇包括普通門診醫(yī)療待遇、門診慢性病醫(yī)療待遇、重特大疾病醫(yī)療待遇、住院醫(yī)療待遇（包括生育醫(yī)療待遇、新生兒醫(yī)療待遇）。

　　“今年依舊采取家庭賬戶（個人賬戶）方式支付普通門診醫(yī)療費(fèi)用，主要用于支付一般診療費(fèi)（或簽約服務(wù)費(fèi)）。我市家庭賬戶（個人賬戶）計入額度為75元，門診統(tǒng)籌40元。其中，25元用于簽約服務(wù)費(fèi)，15元用于建立門診統(tǒng)籌基金，門診合規(guī)費(fèi)用報銷比例為60%，年度內(nèi)報銷額度為120元。家庭賬戶（個人賬戶）余額可結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承?！笔猩鐣t(yī)療保險中心有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保且符合計劃生育政策的孕產(chǎn)婦住院分娩，住院醫(yī)療費(fèi)實(shí)行定額支付，定額標(biāo)準(zhǔn)為：自然分娩800元、剖宮產(chǎn)1800元。

　　門診慢性病醫(yī)療待遇。按規(guī)定比例報銷門診治療規(guī)定病種疾病（門診重癥慢性?。┑尼t(yī)療費(fèi)用。凡符合門診規(guī)定病種疾病的，在門診治療規(guī)定病種疾病的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)?；鸢?0%的比例報銷。具體病種有24種，包括惡性腫瘤（不含非小細(xì)胞肺癌）、異體器官移植患者、慢性腎功能不全（不含終末期透析治療）、糖尿病（不含Ⅰ型糖尿?。⒏哐獕孩笃?、急性腦血管疾病后遺癥、肝硬化、帕金森氏病、慢性肺源性心臟病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥肌無力、精神分裂癥、股骨頭壞死、硬皮病、丙型病毒性肝炎、支架術(shù)后、混合性結(jié)締組織病、干燥綜合征、冠心?。ǚ请[匿型）、肺結(jié)核（不含耐多藥肺結(jié)核）、強(qiáng)直性嵴柱炎、慢性阻塞性肺疾病、癲癇病。

　　住院醫(yī)療待遇。參保居民在享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險每年15萬元的最高支付限額報銷的同時，一個保險年度內(nèi)住院（含規(guī)定的門診慢性?。├塾嫲l(fā)生的超過城鎮(zhèn)居民大病保險起付線以上的合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用即可進(jìn)入大病報銷。一個保險年度內(nèi)住院累計發(fā)生的合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用超出起付線以上部分由大病保險資金按比例分段支付，年度最高支付限額為40萬元。

　　重特大疾病醫(yī)療待遇。凡參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，所患疾病、診斷及主要治療方法符合我省規(guī)定病種范圍的人員，可享受城鄉(xiāng)居民重特大疾病醫(yī)療保障待遇。治療重特大疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。住院病種在限價標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付，縣級、市級、省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付比例分別為80%、70%、65%；其超出限價標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。門診病種由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付，其中門診腹膜透析支付比例為85%，其他門診病種支付比例為80%；統(tǒng)籌基金的門診支付金額不得超過限額標(biāo)準(zhǔn)。

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