無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：從明年3月起,烏市參保人員針對胃息肉、腸息肉、下肢靜脈曲張、終末期腎臟病4種疾病需要進(jìn)行日間手術(shù)前的檢查費(fèi),無需住院也能報(bào)銷了,其中城鎮(zhèn)職工最高可報(bào)銷85%,城鄉(xiāng)居民最高可報(bào)銷70%。

　　昨日,從烏市人力資源和社會保障局醫(yī)療生育保險(xiǎn)處了解到,日間手術(shù)是指臨床診斷明確的患者在48小時(shí)內(nèi)完成計(jì)劃性住院、手術(shù)、術(shù)后短暫觀察并出院的一種手術(shù)模式。

　　此次日間手術(shù)付費(fèi)方式改革試點(diǎn)4個(gè)病種分別是:腸息肉、胃息肉、下肢靜脈曲張(大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)、大隱靜脈腔內(nèi)激光燒灼術(shù))、終末期腎臟病(自體動(dòng)脈-靜脈內(nèi)瘺成型術(shù))。

　　烏市人社局醫(yī)療生育保險(xiǎn)處處長楊秀春介紹說,此次納入醫(yī)保報(bào)銷的4個(gè)病種,將日間手術(shù)術(shù)前7天內(nèi)檢查費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,實(shí)行定額支付,日間手術(shù)費(fèi)用按診療項(xiàng)目享受報(bào)銷。也就是社保部門對術(shù)前手術(shù)費(fèi)設(shè)置一個(gè)固定的金額,醫(yī)院根據(jù)定額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查,結(jié)算時(shí)按照統(tǒng)籌支付和個(gè)人自付的方式進(jìn)行支付。

　　該政策自2018年3月1日起試行,試行期為1年。4個(gè)病種按照三級醫(yī)院城鎮(zhèn)職工報(bào)銷80%、城鄉(xiāng)居民報(bào)銷55%;二級醫(yī)院城鎮(zhèn)職工報(bào)銷85%、城鄉(xiāng)居民報(bào)銷70%的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　　此次試點(diǎn)實(shí)施范圍包括烏市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員(含靈活就業(yè)參保人員)。

　　首批試點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、自治區(qū)人民醫(yī)院、自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院。條件成熟的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu),可向市人力資源和社會保障行政部門申請備案后,開展日間手術(shù)。

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