無憂保醫(yī)療保險早報：烏魯木齊市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院，不認真執(zhí)行醫(yī)保藥品、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目“三個目錄”的，扣分；沒有按要求進行藥品加價的，扣分……200分總分，得分120分以下的屬無等級，連續(xù)兩年被評定為無等級的，當年預留保證金不予返還，下一個統(tǒng)籌年度，將不再具備定點醫(yī)院資格。

　　日前從市社會保險管理局了解到，這是烏魯木齊市社保經(jīng)辦機構(gòu)對定點醫(yī)院進行的誠信評價，重點考核合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費等方面情況。將依據(jù)相關(guān)標準和考核結(jié)果，確定定點醫(yī)院的信用等級，并實行分級管理。信用等級的分級評定結(jié)果與預留保證金掛鉤。

　　據(jù)介紹，連續(xù)兩年被評為AA級的，自動升級為AAA等級；連續(xù)兩年被評為A級的，自動降級為無等級；連續(xù)兩年被評定為無等級的，當年預留保證金不予返還，下一個統(tǒng)籌年度，終止醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議。

　　被降低等級的定點醫(yī)院兩年內(nèi)不可恢復原級別；被取消等級的，兩年內(nèi)不得申報定點醫(yī)院信用等級的評定；被解除協(xié)議的，兩年內(nèi)不得申請醫(yī)療保險協(xié)議定點機構(gòu)。

　　據(jù)了解，目前全市共有590多家定點醫(yī)院。對其進行誠信評價，是為了全力提升定點醫(yī)院誠信意識和信用水平，切實維護參保人員的基本醫(yī)療保險權(quán)益。定點醫(yī)院上年度誠信等級評定結(jié)果，將在每年年初通過網(wǎng)站及其他媒體向社會公布。

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