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東莞2018年度醫(yī)保特定門診續(xù)審啟動

2017-12-07 10:05:01 無憂保

  無憂保醫(yī)療保險早報:從東莞市社會保障局獲悉,2018年度醫(yī)保特定門診續(xù)審工作已經開始。今年新批復的特定門診的參保人以及需變更選定醫(yī)藥機構等特定門診信息的參保人,即日起至2017年12月31日,請到就近的鎮(zhèn)(街)社保經辦機構辦理續(xù)審。其他人員無需到經辦機構,市社保經辦機構將統一批量續(xù)審。

  特定門診醫(yī)療保險是針對大病、慢性病等花費多,治療時間長的疾病而特別設立的醫(yī)療保險制度。為確保社會醫(yī)療保險參保人按規(guī)定享受特定門診待遇,市社保局將2018年度社會醫(yī)療保險特定門診續(xù)審工作有關事項通告如下。其中,需到社保經辦機構辦理續(xù)審手續(xù)的參保人包括:2017年新批復為特定門診的參保人(“泌尿系結石體外碎石治療”病種除外);需變更選定醫(yī)藥機構等特定門診信息的參保人;經社保經辦機構抽樣選取需要辦理續(xù)審手續(xù)的參保人。

  上述前兩類參保人于2017年12月31日到就近的鎮(zhèn)(街)社保經辦機構辦理。辦理材料包括:《東莞市基本/補充醫(yī)療保險特定門診批復意見》原件、近三個月內的門診病歷復印件、近期相關檢查和化驗報告復印件、本人社???或身份證)復印件等資料到就近的鎮(zhèn)(街)社保經辦機構辦理續(xù)審手續(xù)。經社保經辦機構抽樣選取需要辦理續(xù)審手續(xù)的參保人,其續(xù)審時間及地點將另行通知。

  除上述人員外,其他人員無需到社保經辦機構辦理2018年度特定門診續(xù)審手續(xù)。市社保經辦機構按有關規(guī)定統一批量續(xù)審,有效期為2018年度,原《東莞市基本/補充醫(yī)療保險特定門診批復意見》仍可繼續(xù)作為特定門診就醫(yī)憑證。免辦續(xù)審手續(xù)的參保人,其2018年度的特定門診待遇及相關信息,將根據原特定門診批復及參保繳費情況確定。

  另外,2017年批復病種為“惡性腫瘤(放療、化療)”的,續(xù)審后病種統一變更為“惡性腫瘤(非放、化療治療)”。需再行門診放、化療治療的,可憑2018年1月1日后的有關診治資料到就近的鎮(zhèn)(街)社保經辦機構辦理變更手續(xù)。已批復“泌尿系結石體外碎石治療”病種的,限批復當次有效,無需辦理續(xù)審手續(xù)。

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