無憂保醫(yī)療保險早報：從安陽市人社局獲悉，為進(jìn)一步加強(qiáng)我市基本醫(yī)療保險康復(fù)治療項目管理，規(guī)范定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)行為，我市出臺了《安陽市基本醫(yī)療保險康復(fù)治療管理辦法》，于2018年1月1日起正式執(zhí)行。

　　《辦法》規(guī)定，康復(fù)治療實行定點管理?！掇k法》對康復(fù)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資質(zhì)、人員配備、床位設(shè)置、場地設(shè)備等方面進(jìn)行了明確要求。符合所列條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可向醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請康復(fù)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到申請材料后，對申請材料進(jìn)行評議，按照技術(shù)設(shè)備優(yōu)先、區(qū)域分布合理、管理規(guī)范和便于管理等原則，組織專家組進(jìn)行評估，并與符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議。

　　《辦法》對予以報銷的康復(fù)治療適應(yīng)癥也進(jìn)行了明確規(guī)定，原則上以器質(zhì)性疾病的功能恢復(fù)為主，如肢體、語言、認(rèn)知訓(xùn)練等，且發(fā)病在6個月以內(nèi)(兒童腦癱除外)，主要包括中樞神經(jīng)損害，如顱腦損傷、腦梗死和腦出血后康復(fù)，嵴柱損傷后康復(fù)，有明顯功能障礙的周圍性神經(jīng)肌肉損害、急慢性肌肉萎縮的康復(fù)，大關(guān)節(jié)(主要指肩、髖、膝關(guān)節(jié))骨折后的康復(fù)，兒童腦癱的康復(fù)?！掇k法》指出，符合康復(fù)適應(yīng)癥的參保人員進(jìn)行康復(fù)治療，應(yīng)在康復(fù)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，否則統(tǒng)籌基金不予支付。參?；颊咴诜强祻?fù)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，在發(fā)病急性期內(nèi)發(fā)生的康復(fù)治療費用列入基金報銷范圍；待病情穩(wěn)定以后，仍有功能障礙需要康復(fù)治療且符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)及時轉(zhuǎn)入康復(fù)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療。

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