無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：從亳州市人社局獲悉，為規(guī)范我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)行為，提升醫(yī)保服務(wù)水平，確?；疬\(yùn)行安全，市人力資源社會(huì)保障局自1月23日起，將在全市范圍內(nèi)開展醫(yī)療保險(xiǎn)專項(xiàng)檢查。

　　據(jù)了解，此次的檢查對象是簽訂2017年度醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的市內(nèi)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)。主要核查十項(xiàng)內(nèi)容。包括：是否存在將非參保病人按參保人進(jìn)行收治,造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的行為；是否存在將非基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用列入支付范圍和不按規(guī)定結(jié)算醫(yī)療費(fèi),造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的行為；是否存在通過掛名住院、掛床住院、分解住院等,套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的行為；是否存在串換藥品、誘導(dǎo)住院、虛假和轉(zhuǎn)嫁收費(fèi)的行為；是否存在為參保人提供虛假單據(jù)、票據(jù)、證明等,造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的行為；是否存在冒用、偽造、出借社會(huì)保障卡等行為；是否存在過度檢查、過度治療、過度用藥或利用工作之便以參保人員名義開藥的行為；是否存在將參保人在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用納入其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算的行為；是否存在使用不合規(guī)定的專用處方、單據(jù)和賬表以及為參保人員進(jìn)行醫(yī)療和用藥服務(wù)時(shí)搭車賣藥的行為；其他違反《亳州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)規(guī)范》的行為。

　　工作人員介紹，專項(xiàng)檢查主要采取集中檢查和日常檢查相結(jié)合、實(shí)地查看和抽樣調(diào)查相結(jié)合、明查和暗訪相結(jié)合的方式。其中，集中檢查分為縣區(qū)自查和市局抽查兩個(gè)環(huán)節(jié)。

　　通過專項(xiàng)檢查，全面掌握全市醫(yī)療保險(xiǎn)管理現(xiàn)狀，排查醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)、政策落實(shí)、內(nèi)控措施等方面存在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)和影響基金安全的隱患，確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行安全。

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