無憂保醫(yī)療保險早報：

　　石家莊市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策解讀

　　問：農(nóng)村建檔立卡貧困人口醫(yī)療保障救助工作提高了哪些待遇？

　　答：（一）提高了基本醫(yī)療保險待遇水平

　　（1）提高普通病門診統(tǒng)籌待遇。門診統(tǒng)籌不設(shè)起付線，報銷比例70%，支付限額500元。2017年以后，城鄉(xiāng)居民個人40元醫(yī)保門診包干資金使用完后，在本人選定的一家一級及以下門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，不設(shè)起付線，報銷比例70%，年度支付限額460元。門診統(tǒng)籌定點一定一年不變。

　　（2）建立完善門診慢性病、門診特殊規(guī)定病種（重大慢性?。┽t(yī)療報銷政策。經(jīng)認(rèn)定的門診慢性病病種，不設(shè)起付線，年度支付限額為6000元／年，報銷比例為75%；惡性腫瘤放化療、白血病、終末期腎病、重癥精神病、再生障礙性貧血、器官移植術(shù)后治療6種門診特殊規(guī)定病種（重大慢性?。﹫箐N比例90%，年度封頂線15萬元，現(xiàn)行政策高于15萬元的，按現(xiàn)行政策執(zhí)行。

　?。?）提高住院報銷水平。救助對象在各級醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，起付線降低50%，縣內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院合規(guī)醫(yī)療費用報銷比例為90%。

　?。ǘ┨岣吡舜蟛”ｋU保障水平

　　取消大病保險住院報銷起付線，按照參保地大病保險住院報銷比例報銷，大病保險年度支付封頂線提高到50萬元。

　　（三）提高了醫(yī)療救助水平

　?。?）提高參保資助水平。對農(nóng)村建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分給予全額資助。

　?。?）經(jīng)基本醫(yī)療保險和大病保險報銷后，仍有支付困難并可能導(dǎo)致貧困的，在以下方面進(jìn)行醫(yī)療救助：

　　門診慢性病醫(yī)療救助。經(jīng)基本醫(yī)療保險按政策報銷后，合規(guī)醫(yī)療費個人年自付部分超過1000元以上部分，由醫(yī)療救助基金按70%的比例救助，年度救助累計限額不超過2萬元。

　　住院醫(yī)療救助。經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險報銷后的自付醫(yī)療費，由醫(yī)療救助基金按80%的比例救助，年度累計最高救助限額7萬元。

　　重特大疾病住院醫(yī)療救助。經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險住院報銷和住院醫(yī)療救助后，對超出住院醫(yī)療救助年度最高限額以上的自付醫(yī)療費，由醫(yī)療救助基金按90%的比例救助，重特大疾病住院年度最高救助限額為20萬元。

　　石家莊市醫(yī)療保障救助咨詢電話（工作日）

　　石家莊市 0311-66188085

　　行唐縣 0311-82992938

　　高邑縣 0311-84035529

　　井陘縣 0311-82037085

　　無極縣 0311-85582303

　　贊皇縣 0311-84226586

　　趙 縣 0311-87291543

　　正定縣 0311-88015886

　　新樂市 0311-88599536

　　晉州市 0311-84356290

　　元氏縣 0311-86530831

　　靈壽縣 0311-82963875

　　平山縣 0311-82816013

　　深澤縣 0311-69136084

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