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湖南省醫(yī)保支付方式變革:重點(diǎn)推行按病種付費(fèi)

2018-02-13 08:00:01 無憂保

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  重點(diǎn)推行按病種付費(fèi),開展按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)試點(diǎn),完善按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)……記者今天從省人社廳了解到,我省基本醫(yī)療保險支付方式面臨重大變革,2017年起,在全省推行不少于100個病種實施按病種付費(fèi),到2020年,醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療服務(wù)。

  為更好地保障參保人員權(quán)益,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長,日前,省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的實施意見》(簡稱《意見》),明確將進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保基金預(yù)算管理,全面推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。

  其中,對住院醫(yī)療服務(wù),主要按病種、按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi),長期、慢性病住院醫(yī)療服務(wù)可按床日付費(fèi);對基層醫(yī)療服務(wù),可按人頭付費(fèi),積極探索按人頭付費(fèi)與慢性病管理相結(jié)合;對不宜打包付費(fèi)的復(fù)雜病例和門診費(fèi)用,可按項目付費(fèi)。

  2017年起,在全省推行不少于100個病種實施按病種付費(fèi),總結(jié)和推廣病種分值付費(fèi),選擇部分地區(qū)開展按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)試點(diǎn),開展按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)等多種付費(fèi)方式改革。到2020年,醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療服務(wù),逐步建立起與基本醫(yī)療保險制度發(fā)展相適應(yīng)、激勵與約束并重的多元復(fù)合式醫(yī)保支付制度。

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