無(wú)憂(yōu)保早報(bào)：無(wú)憂(yōu)保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺(tái)，還要做個(gè)體社保利益的捍衛(wèi)者，根植用戶(hù)，服務(wù)用戶(hù)，關(guān)注國(guó)家政策，解讀地方信息，實(shí)時(shí)跟進(jìn)，解決個(gè)體社保繳納和享受社會(huì)保障遇到的各個(gè)疑難問(wèn)題。

　　日前，張家口市結(jié)合本地城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行的實(shí)際情況，制定出臺(tái)了《市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》,對(duì)居民醫(yī)保政策做了部分調(diào)整。該辦法從今年9月1日開(kāi)始實(shí)行。

　　報(bào)銷(xiāo)比例提高

　　2008年居民醫(yī)保啟動(dòng)之初，住院報(bào)銷(xiāo)比例為一級(jí)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心70%，二級(jí)醫(yī)院60%，三級(jí)醫(yī)院50%，轉(zhuǎn)院45％。2012年3月1日，各級(jí)別醫(yī)院住院報(bào)銷(xiāo)比例提高了5個(gè)百分點(diǎn)。

　　新“辦法”再一次提高報(bào)銷(xiāo)比例5個(gè)百分點(diǎn)，即：起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院和特殊病門(mén)診費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付分別為一級(jí)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心80%，二級(jí)醫(yī)院70%，三級(jí)醫(yī)院60%，轉(zhuǎn)院55％。

　　對(duì)連續(xù)繳費(fèi)的參保居民，從享受待遇的第二年起，住院統(tǒng)籌基金支付比例每年增加2個(gè)百分點(diǎn)，最高增加10個(gè)百分點(diǎn)，中斷繳費(fèi)再續(xù)保者按新參保對(duì)待。

　　特殊情況下門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)

　　轉(zhuǎn)院期間，發(fā)生的與住院疾病有關(guān)的急診、搶救留觀費(fèi)用，與住院費(fèi)用一并由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

　　因急診、搶救無(wú)效死亡，發(fā)生的門(mén)診費(fèi)用按住院規(guī)定由統(tǒng)籌基金支付。轉(zhuǎn)院后期在轉(zhuǎn)入醫(yī)院發(fā)生的門(mén)診放、化療費(fèi)用，按轉(zhuǎn)院規(guī)定由統(tǒng)籌基金支付。

　　新生兒可參保

　　新生兒（當(dāng)年新出生嬰兒）從出生之日起3個(gè)月內(nèi)到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保和繳費(fèi)，從出生之日起享受醫(yī)保待遇；出生3個(gè)月后參保和繳費(fèi)，繳費(fèi)次月起享受醫(yī)保待遇。

　　■新聞鏈接

　　18種門(mén)診特殊病可報(bào)銷(xiāo)

　　醫(yī)?；鸢匆?guī)定支付惡性腫瘤放化療、腎透析、器官移植后服用抗排異藥、再生障礙性貧血、白血病、腦血管病后遺癥（腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血）、心肌梗塞、肝硬化失代償期、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、精神分裂癥、重癥肌無(wú)力、硬皮病、干燥綜合癥、小兒腦性癱瘓、糖尿病、帕金森病、慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎門(mén)診特殊病的部分費(fèi)用。

　　參保人員范圍

　　按照《實(shí)施辦法》規(guī)定，戶(hù)口在本市的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民（在校學(xué)生以學(xué)籍為準(zhǔn)），可按上述辦法參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)；未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工、未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的進(jìn)城農(nóng)民，可參加居住地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。主要包括：學(xué)校（含大學(xué)、中小學(xué)、各類(lèi)中專(zhuān)技校、幼兒園）學(xué)生及18周歲以下非在校居民；60周歲以上無(wú)用人單位居民；處于勞動(dòng)年齡段持有《中華人民共和國(guó)殘疾人證》的重度殘疾（1－2級(jí)）人員、無(wú)用人單位持有《張家口市最低生活保障金領(lǐng)取證》人員以及處于勞動(dòng)年齡段的其他非從業(yè)人員。

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