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全國政協(xié)委員提出:異地醫(yī)保跨省結(jié)算統(tǒng)一全國標(biāo)準(zhǔn)真正解異地報(bào)銷

2018-02-13 08:00:01 無憂保

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  無優(yōu)保網(wǎng)(http://www.beihaihotel.net/)3月1日訊:全國政協(xié)委員孫豐源認(rèn)為,實(shí)現(xiàn)異地醫(yī)保跨省結(jié)算,最重要的就是全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

  推動醫(yī)保跨省結(jié)算是兩會代表委員廣泛關(guān)注的話題。去年,多位代表、委員都提出了相關(guān)議案、提案。

  政協(xié)委員孫豐源提出,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,解決異地報(bào)銷問題。這個問題也寫進(jìn)了2015年總理的政府工作報(bào)告。報(bào)告提出,基本實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)療費(fèi)用省內(nèi)直接結(jié)算,穩(wěn)步推行退休人員醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算。

  一年過去了,我國基本上實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)醫(yī)保異地結(jié)算。中南地區(qū)、京津冀地區(qū)、東北地區(qū)還開始探索建立區(qū)域間的跨省結(jié)算政策。

  對于異地醫(yī)??缡〗Y(jié)算,孫豐源認(rèn)為,國家應(yīng)該統(tǒng)一醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn),通過幾個省之間的區(qū)域跨省結(jié)算,實(shí)現(xiàn)全國跨省結(jié)算。他也建議,加快戶籍改革的力度,對持居住證的外來人口給予同等的醫(yī)保待遇,進(jìn)而解決“異地”問題。

  對話人物

  孫豐源

  全國政協(xié)委員、天津醫(yī)科大學(xué)眼科醫(yī)院副院長,去年兩會期間提出,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,解決異地報(bào)銷問題。

  醫(yī)??缡〗Y(jié)算表面看是一個技術(shù)問題,就是醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)的問題,實(shí)際上是結(jié)算病種、價(jià)格、報(bào)銷比例、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的問題。這些東西不統(tǒng)一,就無法實(shí)現(xiàn)跨省結(jié)算。

  探路

  實(shí)現(xiàn)幾省之間異地醫(yī)保結(jié)算

  記者:異地醫(yī)保結(jié)算是包括你在內(nèi)的代表、委員一直關(guān)心和推動的政策。這項(xiàng)政策能影響到哪些群體?

  孫豐源:影響的群體很多,包括進(jìn)城務(wù)工人員、異地安置的退休人員,投親靠友在戶籍地外常住的人。還有一方面是病人流動,大多數(shù)是疑難雜癥或重大疾病轉(zhuǎn)診的。

  記者:目前,全國基本上實(shí)現(xiàn)的省內(nèi)異地結(jié)算,效果如何?

  孫豐源:因?yàn)榻?jīng)濟(jì)發(fā)展的差距,我國醫(yī)療資源存在著分布不均的情況。但目前來說,每個省基本都有相對好的龍頭醫(yī)院。實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地醫(yī)保結(jié)算,老百姓在他那個省好一點(diǎn)的醫(yī)院看病,就能直接報(bào)銷結(jié)算。

  記者:去年,我國部分區(qū)域出臺了幾個省之間的異地醫(yī)保結(jié)算政策。

  孫豐源:去年兩會我提出,應(yīng)考慮區(qū)域性試點(diǎn)模式,將醫(yī)療資源、社會經(jīng)濟(jì)水平較為接近的幾個省市或地區(qū)劃為可聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的大區(qū)域。

  像華東、華中等地區(qū),發(fā)展差距不大,也包括京津冀地區(qū)要實(shí)現(xiàn)協(xié)同發(fā)展。這種情況下,某幾個省之間就有條件實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算。

  記者:這是否意味著短期內(nèi),我們就能實(shí)現(xiàn)全國統(tǒng)一的異地醫(yī)保跨省結(jié)算?

  孫豐源:實(shí)現(xiàn)全國范圍內(nèi)的跨省結(jié)算,需要全國有統(tǒng)一的醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn),這需要政策的制定者下決心。不過,實(shí)現(xiàn)省內(nèi)、幾個省之間的異地醫(yī)保結(jié)算,也可以積累一些經(jīng)驗(yàn)。

  現(xiàn)狀

  病還沒看,先為醫(yī)保奔千里

  記者:你是眼科醫(yī)生,是什么讓你關(guān)注到異地醫(yī)保結(jié)算的問題?

  孫豐源:工作中,我很少看本市的普通眼科,我的病人都是從外地來的,這些病人幾乎都面對醫(yī)保報(bào)銷、結(jié)算的問題。

  我以前在醫(yī)院分管醫(yī)保工作,對這方面了解比較多。不能實(shí)現(xiàn)醫(yī)保異地結(jié)算,患者不但要先墊付醫(yī)療費(fèi),在醫(yī)保報(bào)銷程序上也很費(fèi)周折。

  記者:這給病患的生活帶來哪些實(shí)際的影響?

  孫豐源:許多農(nóng)村來的病人,一住院往往醫(yī)療費(fèi)成千上萬。沒有錢,又不能直接在我們醫(yī)院刷卡,就得先墊上。一些病人治一場病,生活就成問題了。等他治完病回去,有的要經(jīng)過鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣,再到地區(qū)一級,才能報(bào)銷,拿到錢又得經(jīng)過一段時間,給他們造成了不小的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

  還有時間上、交通上的成本。有的病人不是治好了回去走報(bào)銷程序,而是在看病期間就要回家辦醫(yī)保手續(xù)。

  記者:有讓你印象深刻的事例嗎?

  孫豐源:就在上周四(2月25日),我在門診給一個從貴州來的病人看病。他患的是眼眶腫瘤,我告訴他需要住院治療。但他跟我說,得先回去辦醫(yī)保轉(zhuǎn)診手續(xù)。我問他,“怎么不在家辦好了轉(zhuǎn)診手續(xù)再來我們醫(yī)院看呢?”他說:“萬一你這里治不了,或者不給我治,我還得到別的城市,那轉(zhuǎn)診還得重辦。所以得先來一趟看看?!?/p>

  病還沒治呢,就得先大老遠(yuǎn)地折騰。

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