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　　無優(yōu)保網(wǎng)(http://www.beihaihotel.net/)02月01日訊，據(jù)報道，就在前不久，審計署發(fā)布的2017年一號公告揭開“全民醫(yī)保”背后隱藏的問題。公告顯示，在去年對醫(yī)療保險基金的專項審計中發(fā)現(xiàn)，有15.78億元的醫(yī)保資金存在違法違規(guī)問題，約占抽查資金金額的0。46%。審計向相關(guān)部門移送違法違紀(jì)問題線索421起。

　　此次審計發(fā)現(xiàn)，“醫(yī)患合謀”共同騙保比較普遍，在180多個典型案例，很多都屬于合謀騙保。具體而言，有923家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店涉嫌通過虛假就醫(yī)、分解住院等方式，騙取套取醫(yī)療保險基金2。07億元。掛床住院、自費項目被換成醫(yī)保結(jié)算項目等，也是常見的騙保手段。

　　反過來看，“醫(yī)患合謀”騙保的隱蔽性極高，很多合謀騙保不在票據(jù)或醫(yī)療文書上體現(xiàn)，但審計只能根據(jù)現(xiàn)有材料發(fā)現(xiàn)問題，無法對早已發(fā)生的過程實施追溯監(jiān)管，許多合謀騙保行為因此被掩蓋，實際合謀騙保數(shù)量或遠(yuǎn)超被審計查實的數(shù)量。

　　“醫(yī)患合謀”騙保之所以難被發(fā)現(xiàn)，更因為在這方面，醫(yī)患雙方真正“站到了一個戰(zhàn)壕里”。把自費藥換成醫(yī)保藥，患者不用掏錢，醫(yī)院也增加了收入；把一次住院分解成兩次，就能突破單次住院限額，醫(yī)療費用充足；掛床住院更是一種“零投入”，醫(yī)院給患者一些好處，自己可拿大頭；藥店將生活用品當(dāng)藥品賣，雙方只要心照不宣，就能各得其所。由于醫(yī)患雙方形成了利益共同體，他們做什么手腳，外人很難知曉。

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