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2017年醫(yī)療控費模式:醫(yī)保支付封頂 醫(yī)院超支自負

2018-02-16 08:00:01 無憂保

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  無優(yōu)保網(wǎng)(http://www.beihaihotel.net/)04月01日訊,從“后付”轉(zhuǎn)向“預付”,各醫(yī)改試點開始探索按病種“打包”限額預付。這種“打包”預付的精髓就在于為每一個病種設(shè)置醫(yī)保支付限額,“超支自負”的緊箍咒使醫(yī)院和醫(yī)生必須想辦法將費用控制在限定額度內(nèi)。

  從2016年開始,醫(yī)改將醫(yī)保推向控制醫(yī)療費用過快增長的前線。

  今年2月,財政部、人社部和國家衛(wèi)計委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于加強基本醫(yī)療保險基金預算管理發(fā)揮醫(yī)療保險基金控費作用的意見》,提出全面改革醫(yī)保對公立醫(yī)院的支付方式,從“先花錢再付錢”的不限額后付轉(zhuǎn)向“先付錢再花錢”限額預付。

  在“后付時代”,福建、浙江、廣西等地紛紛使用醫(yī)保智能審核系統(tǒng),借助系統(tǒng)逐一審查醫(yī)生處方,防范過度處方浪費醫(yī)?;稹?/p>

  從“后付”轉(zhuǎn)向“預付”,各醫(yī)改試點開始探索按病種“打包”限額預付。這種“打包”預付的精髓就在于為每一個病種設(shè)置醫(yī)保支付限額,“超支自負”的緊箍咒使醫(yī)院和醫(yī)生必須想辦法將費用控制在限定額度內(nèi)。

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