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　　無優(yōu)保網(wǎng)(http://www.beihaihotel.net/)05月26日訊，近日，天津市人力資源和社會保障局印發(fā)了《市人力社保局關于加強醫(yī)療保險監(jiān)督管理工作的意見》（津人社局發(fā)〔2017〕51號），針對本市醫(yī)療保險監(jiān)督管理工作的特點和實踐中的問題，結(jié)合欺詐騙保趨勢變化，制定了一系列具體的工作措施，拓寬了醫(yī)保監(jiān)管的路徑和手段，明確了醫(yī)保監(jiān)管未來的發(fā)展方向，為嚴厲打擊欺詐騙保，有效堵塞運行漏洞，切實維護基金安全提供政策依據(jù)和制度保障，必將成為當前和一個時期加強醫(yī)保監(jiān)管的一把利劍，對全面加強醫(yī)療保險嚴格管理、深入落實深化醫(yī)改任務和加快推進法治醫(yī)保具有重要而深遠的意義。

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　　【亮點內(nèi)容】

　　一、創(chuàng)新六項機制，全面加強監(jiān)管

　　以充分發(fā)揮實時監(jiān)控系統(tǒng)功能為出發(fā)點，結(jié)合醫(yī)保監(jiān)督檢查執(zhí)法實踐，創(chuàng)新制定了六項制度機制，從重點監(jiān)管到網(wǎng)絡巡查，從快速反應到系統(tǒng)熔斷，從公示公開到兩級監(jiān)管，宏觀架構(gòu)了一個嶄新的醫(yī)保監(jiān)管體系和監(jiān)管模式，有效豐富了監(jiān)管手段，提升了監(jiān)管效能，充實了監(jiān)管隊伍。一是實行重點監(jiān)管清單管理。對于承包、出租科室；虛假申報；超許可范圍執(zhí)業(yè)；偽造醫(yī)療文書或憑證；私自聯(lián)網(wǎng)結(jié)算；斂存社會保障卡；掛靠執(zhí)業(yè)醫(yī)師證、出借醫(yī)師工作站；抗拒阻撓監(jiān)督檢查、拒不執(zhí)行處理處罰決定等八種性質(zhì)惡劣的違法違規(guī)行為，列入醫(yī)保監(jiān)督管理重點打擊清單，實行一票否決，終止社會保險醫(yī)療服務協(xié)議或取消醫(yī)師、藥師的醫(yī)保服務資格。二是實行“網(wǎng)警”巡查管理。

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