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中山大病醫(yī)保擬出臺(tái)新規(guī) 貧困人員不設(shè)年度最高支付限額

2018-02-16 08:00:01 無憂保

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  無優(yōu)保網(wǎng)(http://www.beihaihotel.net/)06月15日訊,中山大病醫(yī)療保險(xiǎn)辦法將面臨新的調(diào)整。6月14日,市人社局發(fā)布《中山市大病醫(yī)療保險(xiǎn)辦法(征求意見稿)》擬規(guī)定,符合條件的貧困人員因病住院,可享受不設(shè)年度最高支付限額的待遇。該意見稿公開征求意見時(shí)間為6月14日至6月29日。

  繳費(fèi)未滿一年大病支付比例提至60%

  根據(jù)《征求意見稿》規(guī)定,基本醫(yī)療保險(xiǎn)及連續(xù)繳納補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不足1年的參保人因病住院,享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇及特定病種門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇后,同一社保年度內(nèi)個(gè)人支付的醫(yī)保費(fèi)用累計(jì)超過2萬元以上部分,由大病醫(yī)療保險(xiǎn)資金支付60%。記者對(duì)比2014年7月1日施行的《中山大病醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》(以下簡稱《暫行辦法》)發(fā)現(xiàn),此前規(guī)定的支付比例為50%,即《征求意見稿》將支付比例提高了10%。

  另外,《暫行辦法》明確,每月從上月征收的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金中扣除按規(guī)定提取的省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金、市社會(huì)保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金后,剩余部分劃撥1%作為大病醫(yī)療保險(xiǎn)資金。《征求意見稿》把劃撥比例由1%調(diào)整為2%。

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