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東莞2017年將提高三類困難群體醫(yī)保待遇

2018-02-16 08:00:01 無憂保

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  無優(yōu)保網(wǎng)(http://www.beihaihotel.net/)06月26日訊,近日,記者從市社保局獲悉,為減輕困難群體醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),從今年7月1日起,我市將提高困難群體重大疾病醫(yī)療保險待遇,在醫(yī)療報銷方面,3類困難群體不設(shè)年度最高支付限額。

  這3類困難群體是,參加?xùn)|莞市大病保險且經(jīng)市主管部門認(rèn)定的特困供養(yǎng)人員、建檔立卡的貧困人員及最低生活保障對象。

  市社保局醫(yī)療保險科科長潘康濤:“在起付標(biāo)準(zhǔn)方面,對于特困供養(yǎng)人員的起付限額,就從一般的3萬元下調(diào)到6000元,低保人群和建檔立卡的貧困人員等,起付標(biāo)準(zhǔn)就下調(diào)為9000元,在支付比例方面,我們一般人群是在超過大病保險起付限額,到支付到10萬元這一段是按60%,到10萬元以上是按照70%的比例進(jìn)行報銷,對于特困人員,支付比例是調(diào)整到80%、85%對于建檔立卡的貧困人員,低保人員等的支付比例就按照70%、75%進(jìn)行支付,對于最高支付限額,這三類人群就做了不設(shè)限額的一個放寬,提高他們的待遇?!?/p>

  目前,東莞執(zhí)行的大病保險制度對所有參保人都是一個標(biāo)準(zhǔn),并沒有專門針對困難群體的特殊報銷辦法。在最高支付限額方面,大病保險資金年度累計支付參保人住院和特定門診醫(yī)療費用,不超過本人參保期內(nèi)最高支付限額。而本人參保期內(nèi)年度最高支付限額根據(jù)參保人連續(xù)參保繳費時間確定。此次,市社保局對3類困難群體的重大疾病醫(yī)療保險待遇作出調(diào)整,將進(jìn)一步減輕困難群體的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。

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