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無優(yōu)保網(http://www.beihaihotel.net/)11月29日訊,11月27日,記者從市醫(yī)保局獲悉,我市已發(fā)放859.16萬醫(yī)保IC卡,全面完成城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險信息數(shù)據(jù)整合,并在全市6100家定點機構實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險一卡通即時結算。
據(jù)了解,我市從今年起采取醫(yī)保信息管理系統(tǒng)和原新農合信息系統(tǒng)先并行、再并軌的方式進行整合,投入資金對系統(tǒng)進行升級改造,并采集完成全市原城鎮(zhèn)居民和原新農合參保人員有效登記在冊859.16萬人的個人數(shù)據(jù),制作和發(fā)放醫(yī)保IC卡,實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民“一人一卡”,并在全市范圍內實現(xiàn)了市、縣、鄉(xiāng)、村四級醫(yī)保定點機構網絡互聯(lián)互通。目前,我市納入市醫(yī)保系統(tǒng)聯(lián)網管理的定點機構6100家,其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院346家,村衛(wèi)生室3409家,定點藥店1134家,并全部實現(xiàn)一卡通結算。
我市今年1月1日起執(zhí)行整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施辦法,并在全市范圍內統(tǒng)一門診治療和住院治療起付標準和報銷比例,其中門診統(tǒng)籌不設起付線、政策范圍內報銷比例穩(wěn)定在50%左右,一級醫(yī)療機構、二級醫(yī)療機構和三級醫(yī)療機構的住院治療起付標準依次為100元、400元和600元,報銷比例分別為90%、80%和60%。此次實現(xiàn)一卡通結算后,大病患者不僅免去跑腿報賬的麻煩,而且其報銷比例提高了,在全市范圍內城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)保目錄也由1200種增加至2400多種,大大減輕了大病患者家庭負擔。而整合前新農合縣外定點醫(yī)院報銷比例為50%,非定點醫(yī)院35%。
截至今年10月,全市城鄉(xiāng)居民參保人員住院通過刷卡結算共計26.8萬人次,累計發(fā)生醫(yī)療費用共計12.35億元,按政策基金報銷支付8.19億元,其中基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付7.66億元,大病保險支付0.53億元。
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