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　　從2018年1月1日起，浙江將在全國率先開展肝移植術基本醫(yī)療保險按績效支付試點。肝移植術將按“乙類”項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍，個人自理比例30%。

　　為減輕肝移植患者醫(yī)療費用負擔，浙江省人力社保廳近日決定，將從2018年1月1日起開展肝移植術基本醫(yī)療保險按績效支付試點，保障對象為參加基本醫(yī)療保險的浙江省戶籍患者，或在接受肝移植術前參加浙江省基本醫(yī)療保險連續(xù)繳費滿1年的患者。肝移植術按“乙類”項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍，個人自理比例30%。限以下適應癥之一：終末期肝??；未肝外轉(zhuǎn)移的肝細胞癌且無大血管受侵，累計腫瘤直徑≤8cm；未肝外轉(zhuǎn)移的肝細胞癌且無大血管受侵，累計腫瘤直徑＞8cm。

　　目前，試點工作在浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院、浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院、樹蘭（杭州）醫(yī)院、寧波市醫(yī)療中心李惠利東部醫(yī)院等4家省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)開展。試點期限為5年，待條件成熟后再逐步推廣到其他符合條件的醫(yī)療機構(gòu)。

　　浙江省人力社保廳指出，患者接受肝移植手術住院期間發(fā)生的醫(yī)療費用，除應由患者個人承擔的費用外，醫(yī)保按績效與醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)算。具體有三種情況，18周歲以下（含18周歲）患者出院時結(jié)清個人承擔費用，醫(yī)保按應支付費用的70％結(jié)算。

　　患者出院后存活滿1年的，醫(yī)保按應支付費用的20%再次結(jié)算。患者出院后存活滿3年的，醫(yī)保按應支付費用的10%再次結(jié)算。18周歲以上患者出院時結(jié)清個人承擔費用，醫(yī)保按應支付費用的90％結(jié)算?；颊叱鲈汉蟠婊顫M1年的，醫(yī)保按應支付費用的5%再次結(jié)算。患者出院后存活滿3年的，醫(yī)保按應支付費用的5%再次結(jié)算。此外，患者出院后存活滿5年的，醫(yī)保在預留費用中對醫(yī)療機構(gòu)予以激勵。5年期滿后，由浙江省省級醫(yī)療保險服務中心根據(jù)患者生存情況、醫(yī)療質(zhì)量、費用負擔等因素對醫(yī)療機構(gòu)進行績效評價，并予以相應激勵。

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