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揚州醫(yī)保新政策:門診統(tǒng)籌醫(yī)保支付比例至少50%

2018-02-21 08:00:01 無憂保

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  從明年1月1日起,全市實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,近330萬城鄉(xiāng)居民納入?yún)⒈7秶?,實現(xiàn)了參保對象范圍的全覆蓋。與此同時,參保人員的待遇也將統(tǒng)一,并且有了提高。

  門診統(tǒng)籌基金支付比例至少50%

  對于原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員來說,他們提高了門診統(tǒng)籌待遇水平。

  市人社局醫(yī)療保險處相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,對參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的城鄉(xiāng)居民,提高了門診統(tǒng)籌的報銷限額,降低了門診特殊病種的起付標(biāo)準(zhǔn)。符合規(guī)定的門診統(tǒng)籌醫(yī)療費用基金支付比例不低于50%。

  具體來說,參保人員在首診基層定點醫(yī)療機構(gòu)及其所屬并實施人、財、物等統(tǒng)一管理的村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站門診就醫(yī),享受門診統(tǒng)籌待遇,起付標(biāo)準(zhǔn)(含)以下的醫(yī)療費用由個人自付。高等院校在校學(xué)生普通門診統(tǒng)籌按照現(xiàn)行規(guī)定管理與經(jīng)辦。

  個人繳費低檔標(biāo)準(zhǔn):起付標(biāo)準(zhǔn)為100元,單日納入報銷醫(yī)療費用限額為50元,一個醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)累計納入報銷醫(yī)療費用限額為400元,參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)參保人員年度累計納入報銷醫(yī)療費用限額為500元,村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站年度累計納入報銷醫(yī)療費用限額為250元,起付標(biāo)準(zhǔn)至納入報銷醫(yī)療費用限額的報銷比例為50%。

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