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湖南省職工醫(yī)保保險2月1日起按病種收付費(fèi)

2018-02-21 08:00:01 無憂保

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  日前湖南省發(fā)布《關(guān)于省本級城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施按病種收付費(fèi)管理工作的通知》(以下簡稱《職工醫(yī)保通知》)。

  規(guī)定從2月1日起,湖南省對納入省本級城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險協(xié)議管理的三級、二級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),實施106個病種按病種收付費(fèi)。

  在按病種收付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)方面,《職工醫(yī)保通知》明確,按照“同城同病同價”原則和分級診療要求,結(jié)合現(xiàn)有醫(yī)保基金支付能力和待遇水平,在落實《關(guān)于在長部省屬公立醫(yī)院實施按病種收付費(fèi)有關(guān)工作的通知》(以下簡稱《部省屬醫(yī)院通知》)文件基礎(chǔ)上,執(zhí)行長沙市《關(guān)于市屬公立醫(yī)院實施按病種收付費(fèi)有關(guān)工作的通知》文件,合理確定各類別醫(yī)院106個病種物價收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

  據(jù)了解,《職工醫(yī)保通知》相較《部省屬醫(yī)院通知》,納入按病種收付費(fèi)管理的是相同的106個病種,各病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也相同,但醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)提高至70%或80%,即報銷比例普遍提高了10%。

  根據(jù)《職工醫(yī)保通知》,本次實施按病種收付費(fèi)公立醫(yī)院,包括中南大學(xué)湘雅醫(yī)院等13家部省屬三級醫(yī)院,長沙市中心醫(yī)院等10家市屬三級和二級醫(yī)院,湖南省地礦醫(yī)院等8家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位二級醫(yī)院,解放軍163醫(yī)院等2家軍隊三級醫(yī)院,長沙縣婦幼保健院等3家縣屬二級醫(yī)院?!堵毠めt(yī)保通知》同時指出,非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按照自愿原則,向省醫(yī)保局提出書面申請,參照長沙市標(biāo)準(zhǔn),雙方通過醫(yī)療服務(wù)協(xié)議明確各病種收付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

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