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宿遷新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保合并 報(bào)銷待遇相同

2018-02-21 08:00:01 無憂保

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  1月2日,記者從宿遷市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心了解到,從元旦開始,宿遷新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保合并,統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,報(bào)銷待遇也完全相同。目前,新的宿遷市社保中心醫(yī)保刷卡結(jié)算系統(tǒng)正式上線運(yùn)行,截至1日晚6時(shí),已有近30000人刷卡結(jié)算,系統(tǒng)運(yùn)行平穩(wěn)。

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  目前,宿遷城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)現(xiàn)“統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理”六統(tǒng)一。

  同時(shí),宿遷不斷加強(qiáng)市外就醫(yī)管理,各預(yù)算責(zé)任區(qū)選擇水平較高的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診管理,參保居民需轉(zhuǎn)外就醫(yī)的,由相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。有轉(zhuǎn)診手續(xù)的,按市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例報(bào)銷(較市內(nèi)低);無轉(zhuǎn)診手續(xù)的,打4折結(jié)報(bào)。轉(zhuǎn)外就醫(yī)的大病保險(xiǎn)費(fèi)用,無轉(zhuǎn)診手續(xù)的,打6折賠付。通過降低市外報(bào)銷比例,引導(dǎo)病人市內(nèi)就醫(yī)。

  城鄉(xiāng)居民因?qū)W習(xí)、工作等原因長期在市外居住滿6個(gè)月以上,需要在外地就醫(yī)的,應(yīng)當(dāng)憑居住證等材料在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案登記。

  城鄉(xiāng)居民在市外旅游、經(jīng)商、求學(xué)期間突發(fā)疾病需要在市外就醫(yī)的,其本人或其親屬應(yīng)當(dāng)在其住院之日起10個(gè)工作日內(nèi)且在住院期間,通過電話、QQ、微信等便捷方式,向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)。

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