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新生兒醫(yī)保報(bào)銷范圍:哪些可以報(bào)銷哪些不可以報(bào)銷

2018-02-21 08:00:01 無憂保

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  新生兒醫(yī)保報(bào)銷范圍:哪些可以報(bào)銷哪些不可以報(bào)銷

  1、參保少兒發(fā)生的符合少兒醫(yī)療保險(xiǎn)開支范圍的住院費(fèi),由少兒醫(yī)保統(tǒng)籌基金與參保人員按規(guī)定比例分擔(dān)。

  2、參保少兒發(fā)生的符合少兒醫(yī)療保險(xiǎn)開支范圍的規(guī)定病種門診醫(yī)療費(fèi)(起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高限額以下部分),由少兒醫(yī)保統(tǒng)籌基金與參保人員按規(guī)定比例分擔(dān)。

  3、少年兒童醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的開支范圍,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的開支范圍以及增補(bǔ)的少兒用藥目錄執(zhí)行。

  可列入少兒醫(yī)療保險(xiǎn)基金的開支范圍的醫(yī)療費(fèi)用:

  1、國家、省規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄所列的西藥、中成藥和中藥飲片費(fèi)用。

  2、國家、省規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目所列的費(fèi)用。

  3、國家、省和本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)所列的費(fèi)用。

  4、按規(guī)定列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)開支范圍的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自制制劑的費(fèi)用。

  5、因急診在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或本市以外的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)開支范圍的醫(yī)療費(fèi)用。

  6、符合國家、省和本市規(guī)定的其他醫(yī)療費(fèi)用。

  

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