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　　大連城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)起付線是多少 如何確定

　　26日上午，市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人做客“中國大連”政府門戶網(wǎng)站“在線訪談”，解讀城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)和門診特藥政策。

　　城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)2017年度

　　起付線為16500元

　　問：大病保險(xiǎn)資金如何籌集？籌資標(biāo)準(zhǔn)如何確定？答：大病保險(xiǎn)資金從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中籌集，基金不足時(shí)，通過提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)等辦法統(tǒng)籌解決。參保居民個(gè)人不繳費(fèi)。大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)由市人力資源和社會保障行政部門會同有關(guān)部門，根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)籌資能力、大病醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償比例等測算確定，實(shí)行動態(tài)調(diào)整。

　　問：大病保險(xiǎn)起付線如何確定？

　　答：大病保險(xiǎn)起付線按照上一年度本市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的50%確定，并根據(jù)城鎮(zhèn)居民收入變化情況進(jìn)行動態(tài)調(diào)整，由市人力資源和社會保障行政部門定期公布。城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)2017年度起付線確定為16500元。從2018年1月1日起，城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)起付線確定為19000元。

　　問：大病保險(xiǎn)支付范圍和支付比例？

　　答：在一個(gè)自然年度內(nèi)，參保人員按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付后，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的住院合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用（即符合我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用）超過大病保險(xiǎn)起付線部分，由大病保險(xiǎn)分段按比例支付。大病保險(xiǎn)起付線以上個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，按以下標(biāo)準(zhǔn)支付，補(bǔ)償額度累進(jìn)結(jié)算，不設(shè)封頂線。（一）個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用在0至5萬元（含5萬元）的部分，支付50%；（二）個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用在5萬元至10萬元（含10萬元）的部分，支付55%；（三）個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用在10萬至15萬元（含15萬元）的部分，支付60%；（四）個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用在15萬至20萬元（含20萬元）的部分，支付65%；（五）個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用在20萬以上的部分，支付70%。上述支付比例，根據(jù)本辦法實(shí)施情況和基金籌集狀況，由市人力資源和社會保障行政部門適時(shí)調(diào)整。

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