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　　陜西省2017年度醫(yī)療保險政策解讀 醫(yī)保相關(guān)問題解答

　　哪些群體應(yīng)參加職工基本醫(yī)療保險？

　　答：按照《社會保險法》規(guī)定，（所有用人單位及其）職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險；無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險。

　　參加職工基本醫(yī)療保險如何繳費(fèi)以及繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)？

　　答：基本醫(yī)療保險費(fèi)由用人單位和職工按規(guī)定共同繳納，用人單位按職工工資總額的6%（西安為7%）繳納，職工個人按本人工資收入的2%繳納。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，用人單位和職工繳費(fèi)費(fèi)率可作相應(yīng)調(diào)整。

　　什么是職工基本醫(yī)療保險個人賬戶？

　　答：個人賬戶是由參保個人繳納的醫(yī)療保險費(fèi)，以及用人單位繳納的，按照參保人員的工作狀態(tài)、年齡特征等因素，以一定比例劃入的醫(yī)療保險基金，主要用于支付門診、定點(diǎn)零售藥店購藥、住院個人負(fù)擔(dān)等醫(yī)療費(fèi)用。

　　醫(yī)療保險基金支付范圍是什么？

　　答：符合我省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

　　靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)療保險的政策是什么？

　　答：靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保可按照各地確定的不低于統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工平均工資的60％為繳費(fèi)基數(shù)，以所在統(tǒng)籌地區(qū)單位和個人繳費(fèi)比例之和繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保有困難的，本人也可按規(guī)定參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合，享受相應(yīng)的財(cái)政補(bǔ)助和醫(yī)療待遇。

　　農(nóng)民工參加職工醫(yī)療保險的政策是什么？

　　答：與用人單位簽訂規(guī)范勞動合同的農(nóng)民工，隨所在單位參加職工基本醫(yī)療保險；以靈活方式就業(yè)的，可按照當(dāng)?shù)仂`活就業(yè)人員的參保辦法自愿選擇參加職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合。

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