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福州醫(yī)療保險可以報銷多少?醫(yī)療保險報銷比例及范圍

2018-02-21 08:00:01 無憂保

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  福州醫(yī)療保險可以報銷多少?醫(yī)療保險報銷比例及范圍。下面由南方財富小編為您介紹。

  基本醫(yī)療保險基金支付的醫(yī)療費用必須符合

  1、基本醫(yī)療保險用藥范圍

  2、基本醫(yī)療保險診療項目范圍

  3、基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)范圍

  4、門診特殊病種和治療項目目錄范圍相應(yīng)的管理規(guī)定。

  城鎮(zhèn)居民及大學(xué)生報銷比例:

  一、普通門診補償待遇

  報銷比例:50%

  年度最高支付限額(按實際報銷金額計算400元/人)

  注:大學(xué)生年度最高支付限額(含起付標(biāo)準(zhǔn)、按比例自付費用):2000元/人

  二、特殊病種門診補償待遇

  特殊病種門診報銷比例60%,

  重病特殊病種門診費用(6萬元以內(nèi)(含6萬元):70%;6萬元以上至14萬元(含14萬元報銷比例40%)

  三、 住院補償待遇

  基本醫(yī)保范圍內(nèi)費用≤6萬元(報銷比例在55%—90%不等)

  6萬元《基本醫(yī)保范圍內(nèi)費用≤14萬元(40%)

  多次住院按上述起付標(biāo)準(zhǔn)依次遞減100元,直至降至零為止。

  職工報銷比例:

  一、普通門診補償待遇

  起付線1500元及以下:由個人帳戶支付,個人帳戶不足時,由現(xiàn)金支付。

  1500元以上-6000元(含)以下

  在職員工:60%— 65%,退休員工:70%—75%

  二、職工醫(yī)保門診特殊病種

  1、起付線和封頂線

  門診特殊病種及治療項目起付線:800元,年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額:12萬元

  在職人員門診特殊病種及治療項目費用:85%—90%

  退休人員門診特殊病種及治療項目費用:90%—94%

  

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