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黃岡2017城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn) 參保居民如何進(jìn)行異地就醫(yī)
經(jīng)市政府同意,《黃岡市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》正式發(fā)布,將從2018年1月1日起執(zhí)行。
這意味著,涉及到760多萬黃岡人醫(yī)療的大事——黃岡城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合整合基本塵埃落定。黃岡除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民,均將納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋范圍,統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇政策、統(tǒng)一經(jīng)辦流程、統(tǒng)一信息系統(tǒng),不受戶籍限制。下面結(jié)合實(shí)施辦法就醫(yī)保常見問題進(jìn)行解答:
城鄉(xiāng)醫(yī)?;鸬腻X從哪里來?
《辦法》規(guī)定,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行年繳費(fèi)制,即參保人員在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)按同一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納。
黃岡將建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)適時(shí)調(diào)整機(jī)制。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金從哪里來?《辦法》規(guī)定,該基金主要由參保居民個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、各級(jí)政府的財(cái)政補(bǔ)助資金、基金的利息收入和其他應(yīng)納入的資金構(gòu)成。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的保險(xiǎn)年度周期為每年1月1日至12月31日。集中繳納下一年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的時(shí)間為當(dāng)年9月1日至12月31日。2017年全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含在校學(xué)生)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為180元/人、年。以后,個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合本市統(tǒng)籌基金收支情況、醫(yī)療費(fèi)增長情況及財(cái)政狀況適時(shí)調(diào)整。
哪些特殊人群享受政府資助?
對(duì)部分特殊人群如何享受居民醫(yī)保?《辦法》也做出了明確規(guī)定。《辦法》指出,五保戶、低保戶、優(yōu)撫對(duì)象、傷殘軍人、孤兒、重度殘疾人個(gè)人繳費(fèi)由同級(jí)政府全額補(bǔ)貼;低收入家庭老人和精準(zhǔn)扶貧對(duì)象個(gè)人繳費(fèi)由同級(jí)政府給予補(bǔ)貼。同一人員同時(shí)符合多種資助政策時(shí),按照就高不就低的原則予以資助,不得重復(fù)資助。
建檔立卡的貧困人口,執(zhí)行醫(yī)療保障精準(zhǔn)扶貧政策。由市扶貧辦會(huì)同市人社、衛(wèi)生計(jì)生等部門另行制定。
居民醫(yī)保普通門診如何統(tǒng)籌?
《辦法》規(guī)定,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診待遇包括普通門診統(tǒng)籌待遇和門診特殊慢性病待遇。普通門診待遇和門診慢性病待遇的相關(guān)規(guī)定由市人社部門另行制定。市人社部門目前正在調(diào)研和征求意見,近期將出臺(tái)相關(guān)政策。
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