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　　青島醫(yī)保目錄新規(guī)：41種特藥納入醫(yī)保報銷范圍

　　“原本一個月一萬多元的藥費，報銷后個人只需自負三千多元。服藥一定的療程后還享受免費贈藥。”近日，記者從市人社局了解到，得益于青島在全國率先實施了大病醫(yī)療救助制度，今年2月例行的CT檢查結(jié)果顯示，家住市南區(qū)莊阿姨的肺部腫瘤縮小了，癌胚抗原指標在正常范圍內(nèi)。著眼于解決就醫(yī)保障這一重要民生問題做出的制度創(chuàng)新，全市率先實施補充醫(yī)療保險制度，讓人民群眾享受到更加精準、高效、可持續(xù)的健康保障，增強了獲得感和幸福感。

　　眾所周知，針對一些重特大疾病、災(zāi)難性疾病以及部分罕見病，精準有效的治療藥物或醫(yī)用耗材，往往價格昂貴，每盒二三萬元的單價和幾十萬元的總費用讓病人及家屬望而卻步，基本醫(yī)保無法納入支付報銷。早在2012年7月，青島市就將建立重大疾病和罕見病醫(yī)療救助制度列入當年新增市辦民生項目之一，在全國率先建立了以特藥特材救助為特色的大病醫(yī)療救助制度，將治療肺癌、血友病、帕金森等基本醫(yī)保目錄外的9種特殊藥品耗材納入保障范圍，參保人使用特藥特材發(fā)生的醫(yī)療費報銷70%。截止2016年底，大病醫(yī)療救助資金支出共計7.1億元，救助28萬人次。

　　據(jù)悉，在多年探索實踐大病醫(yī)療救助制度的基礎(chǔ)上，2017年1月1日，青島市在全國率先實施補充醫(yī)療保險制度，實現(xiàn)了由救助制度向保險制度的轉(zhuǎn)型升級。在不新增財政和個人負擔(dān)的前提下，通過調(diào)整醫(yī)保支出結(jié)構(gòu)、盤活存量資金實現(xiàn)多元化籌資，不僅實現(xiàn)了大額醫(yī)療費的統(tǒng)籌共濟、多方共擔(dān)，也大大增強了基金和制度運行的可持續(xù)性。全民補充醫(yī)療保險以重特大疾病和醫(yī)保目錄外大額費用為主要保障內(nèi)容，將治療惡性腫瘤、罕見病及影響生活質(zhì)量的慢性疾病的41種特殊藥品耗材納入保障范圍，極大地緩解了重特大疾病患者的切膚之痛，最大限度防止了因病致貧、因病返貧。

　　截至目前，共為7199名重特大疾病和罕見病患者提供特藥特材保障2.7萬人次，為4.5萬名大病患者提供大額保障10.3萬人次，累計支出3億元，減輕了參保人醫(yī)療費用負擔(dān)。補充醫(yī)療保險制度的建立，進一步拓展和延伸了保障范圍，構(gòu)建起了具有青島特色、全國領(lǐng)先的“基本醫(yī)療保險+大病醫(yī)療保險+補充醫(yī)療保險”三層醫(yī)療保障體系，滿足人民群眾不斷增長的多層次醫(yī)療保障需求。

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