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　　邢臺醫(yī)療保險政策2018：提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險待遇

　　記者19日從邢臺市人社部門獲悉，邢臺市近日再度提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險待遇，基本醫(yī)療保險待遇最高支付限額由8萬元提高到12萬元，大額補充保險最高支付限額由26萬元提高到38萬元。

　　近年來，國家將比較貴重的36種談判藥品納入醫(yī)保支付范圍，年度所需醫(yī)療費用往往超出基本醫(yī)保和大額醫(yī)保支付限額，個人負擔加重，“看病貴”和因病致貧問題日益突出。

　　為解決這一問題，邢臺市再度提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險待遇，基本醫(yī)療保險待遇最高支付限額由8萬元提高到12萬元，大額補充保險最高支付限額由26萬元提高到38萬元。政策調(diào)整后，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金將在現(xiàn)有支出規(guī)模的基礎上，預計每年多支出2000萬元。按照政府購買服務的方式，實行聯(lián)保公辦，將大額保險承辦方式由原來的保險公司自負盈虧，轉(zhuǎn)變?yōu)楸ｋU公司提取服務費的形式經(jīng)辦，保障了大額醫(yī)療保險健康發(fā)展。

　　同時，該市還將36種談判藥納入門診特殊疾病管理范圍，實行定醫(yī)療機構、定病種、定責任醫(yī)師的管理原則。調(diào)整磁共振掃描檢查項目場強1.0T以上的，按照省物價局規(guī)定，超過1.0T收費標準即加60%計價執(zhí)行，納入醫(yī)保支付范圍。

　　據(jù)了解，近年來，邢臺市加強了對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管力度，有效減少掛床住院，基本消除了冒名住院等嚴重違規(guī)行為，特別是今年1月1日起，該市全面實施醫(yī)保付費方式改革，實行在總量控制下以病種分值付費為主，以按人頭、床日、服務項目包干付費等為輔的復合型住院費用結算管理辦法以來，有效防止了基金透支。目前，邢臺全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金結余達到8億多元，為政策調(diào)整提供了條件。

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