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　　2018年江西省有5種醫(yī)保支付方式供患者選擇

　　日前，江西省就進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革出臺(tái)了實(shí)施意見，提出全面推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。昨日，省人社廳就意見中的醫(yī)保支付方式及主要內(nèi)容等進(jìn)行了解讀，并部署了下一階段全省醫(yī)保支付方式改革等重點(diǎn)工作。

　　控制醫(yī)療費(fèi)用過度上漲維護(hù)參保人權(quán)益

　　據(jù)介紹，醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式是指醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表參?；颊呦?yàn)榛颊咛峁┽t(yī)療服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付費(fèi)用的方式，即第三方付費(fèi)。這樣就形成了第三方付費(fèi)者（醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）、參?；颊吆歪t(yī)療服務(wù)提供方三者之間的利益關(guān)系。

　　“醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)希望醫(yī)院為參保人提供既經(jīng)濟(jì)又實(shí)惠的服務(wù)，從而實(shí)現(xiàn)保障參保人群和基金平穩(wěn)運(yùn)行的目的?！笔∪松鐝d相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，參保人希望得到最大滿足的醫(yī)療服務(wù)，從而使自己繳費(fèi)受益最大化；而醫(yī)療服務(wù)提供方（醫(yī)院）則希望將服務(wù)轉(zhuǎn)化為最大的經(jīng)濟(jì)效益。為了控制醫(yī)療費(fèi)用過度上漲，維護(hù)參保人權(quán)益，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不斷改變和優(yōu)化對(duì)醫(yī)院的付費(fèi)方式。

　　人社部門詳解醫(yī)保支付方式改革

　　至于醫(yī)保支付方式改革后主要有哪幾種，省人社廳相關(guān)負(fù)責(zé)人也給出了答案。他表示，主要有5種，具體如下：

　　1.按項(xiàng)目付費(fèi)是最簡(jiǎn)捷的醫(yī)保費(fèi)用支付方式，也是運(yùn)用較早、最廣泛的支付方式。是指醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向參保人提供的醫(yī)療服務(wù)的項(xiàng)目和服務(wù)數(shù)量，按照每個(gè)服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付費(fèi)用的方式。

　　2.按人頭付費(fèi)，又稱為平均定額付費(fèi)。首先由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)制定每一門診人次或者每一住院人次的費(fèi)用支付定額標(biāo)準(zhǔn)，然后醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際提供的服務(wù)人次（門診與住院人次）向醫(yī)院支付醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)院的收入隨著病人數(shù)的增加而增加。

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