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　　2017年滄州醫(yī)保政策重大調(diào)整 醫(yī)保報銷額提高至60萬元

　　昨天，記者從市人社局獲悉，從4月1日開始，我市對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和市本級城鎮(zhèn)職工大額補充醫(yī)療保險的最高支付限額進行了調(diào)整。調(diào)整后，城鎮(zhèn)職工參保者一個年度內(nèi)最高報銷額由30萬元提高至60萬元。

　　據(jù)了解，在一個醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額，由現(xiàn)行的每人每年7萬元調(diào)整到10萬元。市本級城鎮(zhèn)職工大額補充醫(yī)療保險最高支付限額，由現(xiàn)行的每人每年23萬元調(diào)整到50萬元。市本級城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險加上大額補充醫(yī)療保險，一個年度內(nèi)最高可報銷60萬元。

　　目前，城鎮(zhèn)職工參保者首次住院門檻費為：三級醫(yī)院900元，二級醫(yī)院600元，一級醫(yī)院為300元。年度內(nèi)第二次住院門檻費減半，第三次及以上住院取消門檻費。職工醫(yī)保報銷比例為在職人員90%，退休人員93%。

　　此外，參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的尿毒癥患者，在定點醫(yī)療機構(gòu)門診血液透析的最高限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，由現(xiàn)行的每人每次不超過380元提高到每人每次不超過400元。

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保部分政策調(diào)整

　　苯丙酮尿癥的患兒放寬報銷年齡和報銷限額，取消血友病患者門診重癥的門檻費并提高報銷比例，重性精神病列入門診重癥病種范圍。

　　4月1日開始，我市對城鄉(xiāng)居民部分報銷政策進行了調(diào)整。

　　以前，0至6歲參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并經(jīng)確診的苯丙酮尿癥患兒，在指定的定點醫(yī)療機構(gòu)治療苯丙酮尿癥必需的不含苯丙氨酸成分的米、面、奶粉、蛋白粉等特殊食品（國產(chǎn)）及血苯丙氨酸檢測和體檢費用，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)?；鹬Ц?0%，年度最高支付限額不超過1.4萬元，基本醫(yī)保累計最高支付限額不超過7.5萬元。調(diào)整后，報銷年齡范圍由0至6歲調(diào)整為0至14歲，基本醫(yī)保累計最高支付限額調(diào)整到不超過19萬元。

　　參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并認(rèn)定為門診重癥的血友病患者，在本市定點醫(yī)療機構(gòu)門診治療血友病發(fā)生的符合規(guī)定范圍的醫(yī)療費用，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保基金支付比例為80%。

　　另外，將重性精神病（精神分裂癥、雙相情感障礙、偏執(zhí)性精神障礙、分裂情感性精神障礙、癲癇所致精神障礙、嚴(yán)重精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙）納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診重癥病種范圍，參保患者在選定的定點醫(yī)療機構(gòu)門診治療重性精神病發(fā)生的符合規(guī)定范圍的醫(yī)療費用，醫(yī)?；鸢凑兆≡簶?biāo)準(zhǔn)支付。

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