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　　濟(jì)南醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)2017：居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整消息

　　近日，濟(jì)南市人社局下發(fā)了《關(guān)于調(diào)整居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分政策的通知》（濟(jì)人社發(fā)〔2017〕115號(hào)），濟(jì)南市適時(shí)調(diào)整居民醫(yī)保有關(guān)政策待遇。其中包括個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整、住院和門診規(guī)定病種待遇的調(diào)整、提高普通門診統(tǒng)籌待遇等內(nèi)容。本通知自2017年9月1日起施行，有效期至2022年8月31日。

　　個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整，居民二檔兒童漲40元

　　16日，記者從濟(jì)南市人社局了解到，自2018醫(yī)療年度繳費(fèi)期起，成年居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)仍分為兩檔：一檔標(biāo)準(zhǔn)維持不變，仍為每人每年300元；二檔標(biāo)準(zhǔn)由每人每年160元調(diào)整為200元，繳費(fèi)檔次由本人自愿選擇。少年兒童個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由每人每年100元調(diào)整為140元。駐濟(jì)高校大學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由每人每年80元調(diào)整為120元。

　　據(jù)了解，居民醫(yī)保按年度繳費(fèi)，當(dāng)年繳費(fèi)期繳納下一醫(yī)療年度居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。參保人在繳費(fèi)期內(nèi)一次性足額繳納居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，可在下一年度按醫(yī)療年度享受居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，待遇享受期為每年1月1日至12月31日。

　　第三次住院起不再執(zhí)行起付標(biāo)準(zhǔn)

　　記者獲悉，自2018醫(yī)療年度起，一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，居民醫(yī)保參保人在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）的住院次數(shù)累計(jì)計(jì)算，第二次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)降低20%，從第三次住院起不再執(zhí)行起付標(biāo)準(zhǔn)。自2018醫(yī)療年度起，居民醫(yī)保參保人（不含參保大學(xué)生）發(fā)生的基金支付范圍內(nèi)的住院或門診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)用，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的，基金支付比例統(tǒng)一調(diào)整為80%。另外，自2018醫(yī)療年度起，按照成年居民二檔標(biāo)準(zhǔn)繳納居民醫(yī)保的參保人，發(fā)生的基金支付范圍內(nèi)的住院或門診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)用，在?。ú浚┤?jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，基金支付比例調(diào)整為35%；在其他三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，基金支付比例調(diào)整為50%。

　　自2018醫(yī)療年度起，參保大學(xué)生發(fā)生的基金支付范圍內(nèi)的住院或門診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)用，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，基金支付比例調(diào)整為65%；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，基金支付比例調(diào)整為75%；在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）醫(yī)療的，基金支付比例調(diào)整為85%

　　居民醫(yī)保門診規(guī)定病種中腎功能衰竭的透析治療，基金支付比例仍按現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行，本次不予調(diào)整。

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