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北京醫(yī)改:醫(yī)務(wù)人員全聘用?醫(yī)生或可兼職開診所

2018-02-28 08:00:02 無憂保

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    北京醫(yī)改:醫(yī)務(wù)人員全聘用 醫(yī)生或可兼職開診所  根據(jù)《意見》,醫(yī)務(wù)人員將不再按編制管理,而是全員合同制,并實現(xiàn)同崗?fù)晖?。今后,醫(yī)生將真正實現(xiàn)多點執(zhí)業(yè),可在醫(yī)院全職、兼職,或自己開診所。同時,醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后,必須在基地內(nèi)經(jīng)過3年社會化培訓(xùn),才能獲得執(zhí)業(yè)資格證。

  京華時報記者陳蕎龔棉

  □改革

  改革為了什么目的?

  “單位人”向“職業(yè)人”轉(zhuǎn)變

  市發(fā)改委委員、市醫(yī)改辦主任韓曉芳介紹,人事薪酬制度改革影響醫(yī)改全局:“醫(yī)療行業(yè)最重要的是人,但現(xiàn)在恰恰是醫(yī)生的積極性沒得到很好的提升?!?/p>

  此次公布的《意見》提出,建立適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的人事薪酬制度,改革人事管理制度,讓醫(yī)務(wù)人員從“單位人”轉(zhuǎn)向“職業(yè)人”;改革薪酬制度,完善激勵約束機制,激活人力資源?!叭绻畣挝蝗恕闹贫炔黄?,就沒辦法改革?!表n曉芳說,事業(yè)單位的管理制度,造成醫(yī)生資源都鎖在體系內(nèi),流動不起來,導(dǎo)致沒有好醫(yī)生。

  另一個問題是薪酬制度。韓曉芳說,基層政府投入那么多錢搞人才建設(shè),結(jié)果人才還是留不下來。醫(yī)務(wù)人員的薪酬被事業(yè)單位工資總額制度鎖死,大家積極性不高,“這種僵化的人事管理制度如果不解決,各方面的改革都推不動”。

  如何實現(xiàn)醫(yī)生轉(zhuǎn)變?

  醫(yī)院實行聘用制同崗?fù)?/p>

  醫(yī)生如何從單位人變?yōu)槁殬I(yè)人?《意見》指出,要創(chuàng)新編制管理制度,落實醫(yī)院用人自主權(quán),實行同崗?fù)晖?,逐步實行全員合同聘用制,建立能進能出、能上能下的用人機制。

  “我們要逐步淡化編制管理概念?!表n曉芳說,過去財政按編制撥錢,公立醫(yī)院的人不敢走,因為一走編制沒了,相關(guān)待遇就沒了。

  韓曉芳說,提出創(chuàng)新編制管理制度,就是要把編制背后的利益和待遇剝離,財政不再按編制補貼,“醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)實際需要來用人,不要老跟政府要編制,今后也沒有那么多編制了”。

  韓曉芳說,今后還要實行崗位管理,“現(xiàn)在醫(yī)院有兩類人,一類編制內(nèi),一類編制外,待遇是不一樣的。今后兩類人要同崗?fù)晖觥薄?/p>

  如何促進人才流動?

  醫(yī)生可全職兼職或開診所

  意見提出,要建立靈活的用人制度,醫(yī)療機構(gòu)可采用全職、兼職等用工形式,與醫(yī)務(wù)人員簽訂部分工作時間聘用合同。同時,推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),符合條件的政府辦醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員可以到社會辦醫(yī)療機構(gòu)兼職或開辦私人診所。

  醫(yī)學(xué)人才綜合培養(yǎng)體系將進一步完善,并推廣完善住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)制度,實現(xiàn)從單位培養(yǎng)模式向社會化培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)變。

  醫(yī)院職稱制度也要改革,建立適應(yīng)醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理不同崗位特點的職稱評審體系,實行評聘分開。

  “現(xiàn)在醫(yī)生都把精力放在做論文上,抄襲的也有,職稱高,可臨床能力很低。”韓曉芳說,醫(yī)學(xué)人才必須分類管理,各崗位有不同的人才標(biāo)準(zhǔn)。同時,醫(yī)生評聘分開,也能讓人才流動起來。

  《意見》還明確,探索建立護士社會化培養(yǎng)和執(zhí)業(yè)制度,鼓勵符合條件的護士開設(shè)護理機構(gòu),提供康復(fù)護理服務(wù)。韓曉芳說:“護士資源也可以放活,護士的社會化培養(yǎng)、執(zhí)業(yè),都是下一步的方向。

  如何規(guī)避灰色收入?

  合理提高醫(yī)務(wù)人員的收入

  韓曉芳說:“醫(yī)生的灰色收入、紅包回扣,包括周末醫(yī)生,大家司空見慣。這實際上就是體制內(nèi)給得少,才會讓醫(yī)生們到體制外去進行不規(guī)范的發(fā)展,這也帶來了很多問題和風(fēng)險?!?/p>

  本市2012年選定了朝陽醫(yī)院等5家醫(yī)院作為公立醫(yī)院改革試點。這5家試點醫(yī)院動態(tài)調(diào)整了工資總額制度,政府允許他們把與績效掛鉤的工資總額制度做大。不過,韓曉芳表示,地方在薪酬制度改革上實權(quán)很小,事業(yè)單位工資體系由國家定,地方定不了,“我們現(xiàn)在只能做績效,這一塊實際上還有些余地。”

  按照《意見》,下一步本市將穩(wěn)步推進公立醫(yī)療機構(gòu)工資體系和工資總額制度改革,建立體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生人才價值的薪酬體系,同時實行與公益性績效考核掛鉤的院長年薪制,合理提高醫(yī)務(wù)人員收入水平。

  □反應(yīng)

  變身職業(yè)人醫(yī)生表樂觀

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