無憂保醫(yī)療保險早報：從天門市人社局獲悉，近日城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險大額補充保險結(jié)算辦法作如下調(diào)整：

　　參保職工的住院費用及特殊慢性病門診醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金每人每年最高支付限額為13萬元，超過最高支付限額后，余下部分在政策范圍內(nèi)由大額保險按90%支付，大額醫(yī)療保險每人每年最高支付限額為50萬元。

　　實行參保職工政策范圍內(nèi)個人自付費用大病補助政策。年度內(nèi)個人住院政策范圍內(nèi)的自付費用及慢性病門診待遇限額內(nèi)自付費用納入大病補助范圍。一個年度內(nèi)，大病補助的起付線為12000元，個人政策范圍內(nèi)自付費用在12000元-30000元的，補助60%；30000元（不含30000元）-100000元的，補助70%；100000元（不含100000元）以上補助80%。

　　參保職工大額醫(yī)療保險支付達到年度最高支付限額的，不再享受大病補助待遇。參保職工一個年度內(nèi)大額醫(yī)療保險支付和大病補助累計支付最高限額為50萬元。

　　據(jù)介紹，此次調(diào)整是為切實保障我市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)保待遇，根據(jù)《市人民政府關(guān)于印發(fā)天門市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險實施辦法的通知》（天政規(guī)﹝2017﹞2號）規(guī)定，結(jié)合天門城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金運行實際作出的。調(diào)整后的結(jié)算辦法自2018年1月1日起執(zhí)行。

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