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麗水市建立醫(yī)療保險基金周轉(zhuǎn)金制度支持醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展

2018-04-10 10:15:49 無憂保

  無憂保醫(yī)療保險早報:為充分發(fā)揮醫(yī)療保險基金使用效益,切實緩解定點醫(yī)療機構(gòu)墊資壓力,麗水市建立醫(yī)療保險基金周轉(zhuǎn)金制度,支持我市醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。醫(yī)療保險基金周轉(zhuǎn)金制度主要內(nèi)容:

  一是明確周轉(zhuǎn)金用途。醫(yī)療保險基金周轉(zhuǎn)金用于預(yù)付我市參保人員在我市二級及以上公立定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)結(jié)算時應(yīng)由醫(yī)保基金支付的部分,專款專用,不得挪用。

  二是明確周轉(zhuǎn)金核定條件。提出周轉(zhuǎn)金核定申請的定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)具備健全的財務(wù)管理制度,按時簽訂并履行定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議。存在重大違法違規(guī)問題的定點醫(yī)療機構(gòu),以及上年度的分級評定結(jié)果低于B級,或考核等級低于良好級的定點醫(yī)療機構(gòu),不予納入周轉(zhuǎn)金核定范圍。

  三是明確周轉(zhuǎn)金核定額度和核定部門。醫(yī)保基金周轉(zhuǎn)金額度不超過定點醫(yī)療機構(gòu)上年度月均醫(yī)保基金支付額的兩倍,由社保經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)核定,各縣(市、區(qū))參保人員在市本級二級及以上公立定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)結(jié)算的醫(yī)保基金周轉(zhuǎn)金額度,由市社會保險事業(yè)管理局統(tǒng)一核定。社保經(jīng)辦機構(gòu)將核定結(jié)果抄送財政部門。

  四是明確周轉(zhuǎn)金核定和撥付流程。符合周轉(zhuǎn)金核定條件的定點醫(yī)療機構(gòu),應(yīng)于當(dāng)年三月底前向當(dāng)?shù)?a href="http://www.beihaihotel.net/shebaoanli/2033739/">社保經(jīng)辦機構(gòu)提出核定申請,社保經(jīng)辦機構(gòu)核定后將周轉(zhuǎn)金一次性撥付給定點醫(yī)療機構(gòu)。

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