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20條措施促進(jìn)江西省優(yōu)化醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)

2018-04-18 17:43:10 無(wú)憂保

  無(wú)憂保醫(yī)療新聞:將入院前本院連續(xù)治療的前一次急診醫(yī)療費(fèi)用并入當(dāng)次住院費(fèi)用,按規(guī)定由基金支付范圍;將日間手術(shù)費(fèi)用按單病種付費(fèi)列入統(tǒng)籌基金支付范圍……4月17日,記者從省社保中心獲悉,我省出臺(tái)改進(jìn)和優(yōu)化醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)20條措施。目前,人社部門正在抓緊制定配套實(shí)施細(xì)則,加快信息系統(tǒng)改造,廣大人民群眾將逐步享受到更有保障、更加方便、更加快捷的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。

     參保繳費(fèi)次日即可享待遇

  依法保障人民群眾參加醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)利,實(shí)現(xiàn)應(yīng)報(bào)盡保,不得以困難企業(yè)退休人員過(guò)多等為由設(shè)置障礙性參保政策;糾正部分地區(qū)對(duì)本人原因意外傷害等情形不享受醫(yī)保待遇的情況。

  暢通特殊情況城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)通道,對(duì)新生兒、大學(xué)生畢業(yè)返鄉(xiāng)、人員新遷入等無(wú)法集中參保時(shí),允許隨參隨保。參保人員在參保并繳費(fèi)后次日即可享受待遇,規(guī)范部分地區(qū)設(shè)置醫(yī)療保險(xiǎn)待遇等待期的問(wèn)題。

     放寬零星費(fèi)用報(bào)銷時(shí)限

  將門診診察費(fèi)納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍,明確了門診診察費(fèi)統(tǒng)籌基金支付之外個(gè)人負(fù)擔(dān)部分可以先從個(gè)人賬戶列支。

  將入院前本院連續(xù)治療的前一次急診醫(yī)療費(fèi)用并入當(dāng)次住院費(fèi)用,按規(guī)定由基金支付范圍。將日間手術(shù)費(fèi)用,按單病種付費(fèi)列入統(tǒng)籌基金支付范圍。將未經(jīng)備案發(fā)生的異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,糾正原部分地區(qū)不予報(bào)銷的規(guī)定。

  放寬零星醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)間限制,允許在下一年度內(nèi)仍可報(bào)銷本年內(nèi)發(fā)生零星醫(yī)療費(fèi)用。

     取消15日內(nèi)再入院申請(qǐng)

  取消參保人員15日內(nèi)再次入院備案申請(qǐng),直接由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)規(guī)定和治療需要確定。

  簡(jiǎn)化門診特殊慢性病審核流程,Ⅰ類慢性病申請(qǐng)和審核直接由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。規(guī)范門診特殊慢性病門診治療用藥報(bào)銷范圍,全省各慢性病用藥和診療范圍統(tǒng)一。

     取消異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院限制

  簡(jiǎn)化醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置備案手續(xù),不需要異地安置地社區(qū)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審批、證明等蓋章事項(xiàng)。放寬異地就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量限制,所有異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可就醫(yī)。放開異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院地域限制,不再規(guī)定必須是特定地區(qū)(如北上廣)。

  取消異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院醫(yī)院限制,不論等級(jí)、屬性等限制,符合雙向轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可。全面推行醫(yī)療保險(xiǎn)“一張網(wǎng)管理”,規(guī)范全省醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)事項(xiàng)名稱、表格、材料、流程和時(shí)限等。

  外地創(chuàng)業(yè)者無(wú)法自己繳納個(gè)人社保?離職跳槽者生怕社保斷繳無(wú)法買房?自由職業(yè)者又怕因?yàn)闆](méi)社保孩子上學(xué)受影響?這些問(wèn)題無(wú)憂保統(tǒng)統(tǒng)給你解決,只需手機(jī)3分鐘操作,保你社保不斷繳,讓你生活有依靠!

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